Randomize kontrollü çalışma verilerinizden NNT, NNH, ARR, RRR, RR ve OR değerlerini %95 güven aralıkları ile hesaplar.
NNT (Number Needed to Treat), bir olumlu sonuç elde etmek için kaç hastanın tedavi edilmesi gerektiğini gösteren klinik metrik. NNH (Number Needed to Harm) ise tedavi kaynaklı bir ek zararın oluşması için gereken hasta sayısıdır. Kavram, Laupacis ve arkadaşlarının 1988 tarihli NEJM makalesiyle kanıta dayalı tıbba kazandırılmıştır; her iki metrik de randomize kontrollü çalışmaların (RCT) sonuçlarını anlaşılır biçimde ifade eder.
Bu araç özellikle RCT araştırmacıları, kanıta dayalı tıp pratisyenleri ve sistematik derleme/meta-analiz yazarları için tasarlanmıştır. 2×2 kontenjans tablosundan NNT, NNH, ARR, RRR, RR ve OR değerlerini %95 güven aralıkları ile hesaplar.
NNT
Tedavi etkinliği
NNH
Tedavi zararı
ARR/RRR
Risk azaltması
Bu hesaplayıcı yalnızca bilgilendirme ve eğitim amacıyla sunulmaktadır. Klinik karar vermek, tanı koymak veya tedavi planlamak için kullanılamaz. Sonuçlar deneyimli bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.
| Olay (+) | Olay Yok (−) | Toplam | |
|---|---|---|---|
| Deney | 0 | 100 | 100 |
| Kontrol | 0 | 100 | 100 |
NNT (Number Needed to Treat), bir tedavinin etkinliğini anlaşılır biçimde ifade eden önemli bir klinik metrik olup Laupacis ve arkadaşları tarafından 1988 yılında tanıtılmıştır. Bir olumlu sonuç elde etmek için kaç hastanın tedavi edilmesi gerektiğini gösterir. NNH (Number Needed to Harm) ise tedavinin potansiyel zararı için aynı mantığı uygular.
Bu hesaplayıcı, randomize kontrollü çalışmalar (RCT) ve kohort çalışmaları için 2×2 kontenjans tablosundan tüm etki ölçütlerini (ARR, RRR, RR, OR) ve %95 güven aralıklarını hesaplar. Hesaplamalar Altman (1998) ve Cook & Sackett (1995) metodolojisine dayanmaktadır.
NNT, bir olumlu sonuç elde etmek için tedavi edilmesi gereken hasta sayısıdır. Örneğin NNT=10, 10 hastanın tedavi edilmesi halinde 1 hastanın ek fayda göreceği anlamına gelir. NNT ne kadar düşükse tedavi o kadar etkilidir.
NNH, tedavi nedeniyle bir ek zararın oluşacağı hasta sayısıdır. Örneğin NNH=20, her 20 hastadan birinde tedaviye bağlı ek yan etki gelişeceği anlamına gelir. NNH yüksekse tedavi nispeten güvenlidir.
ARR (Mutlak Risk Azaltması) iki gruptaki olay oranları farkını gösterir — örneğin %10'dan %5'e düşüş ARR=%5. RRR (Görece Risk Azaltması) ise bu farkı kontrol grubuna oranlar — aynı örnekte RRR=%50. RRR tek başına yanıltıcı olabilir; klinik kararlarda ARR ve NNT kullanılmalıdır.
NNT güven aralığı ARR güven aralığının tersidir. Eğer ARR güven aralığı sıfırı geçiyorsa (yani tedavi hem fayda hem zarar verebiliyorsa), NNT güven aralığı sonsuzdan geçer. Bu, "NNT X ile sonsuz arası; NNH Y ile sonsuz arası" şeklinde raporlanır ve tedavinin etkisinin belirsiz olduğunu gösterir.
NNT/NNH hesaplayıcısı özellikle randomize kontrollü çalışmalar (RCT) için tasarlanmıştır. Kohort çalışmaları ve meta-analizlerde de kullanılabilir. Ancak gözlemsel çalışmalarda nedensellik çıkarımı yapılamayacağı için NNT yorumu dikkatli yapılmalıdır.
Bir grupta hiç olay gözlenmediğinde (0 event) OR ve RR hesaplanamaz (sıfıra bölme hatası). Bu durumda her hücreye 0.5 eklenmesi (Haldane-Anscombe correction) standart bir yaklaşımdır. Bu düzeltme hesaplamayı mümkün kılar ancak sonuçların dikkatli yorumlanması gerekir.
Bu hesaplayıcı yalnızca bilgilendirme ve eğitim amacıyla sunulmaktadır. Klinik karar vermek, tanı koymak veya tedavi planlamak için kullanılamaz. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Sonuçlar, hastanın klinik durumu ile birlikte deneyimli bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.
Model İstatistik CRO, bu aracın kullanımından kaynaklanan herhangi bir klinik karardan sorumlu tutulamaz.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Bu aracı daha iyi kullanmanıza yardımcı olacak rehberler
Verilerinizi doğru testlerle analiz ediyor, yayın formatında raporluyoruz. Yöntem seçiminden hakem yanıtına kadar yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinKlinik çalışmanız için gereken minimum örneklem büyüklüğünü hesaplıyoruz.
Hizmeti inceleyinTasarımdan yöntem seçimine ve sonuçların yorumuna kadar çalışmanızın istatistik kararlarında baştan sona yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinNNT ve NNH değerleri tedavi kararında kritik ama güven aralıkları, alt grup karşılaştırmaları ve klinik anlamlılık yorumu ayrıca ele alınmalı.