19 komorbiditeyi ağırlıklı puanlarla değerlendirerek yaş ayarlamalı CCI skoru ve 10 yıllık tahmini sağkalım hesaplar. Retrospektif çalışmalar ve risk katmanlandırması için kullanılır.
Charlson Komorbidite İndeksi (CCI), 19 farklı komorbiditeyi ağırlıklı puanlarla değerlendirerek hastaların uzun dönem prognozunu tahmin etmeye yarayan skorlama sistemidir. Yaş ayarlaması ile birlikte 10 yıllık tahmini sağkalım oranı hesaplanır. İndeks ilk kez Charlson ve arkadaşları tarafından 1987'de yayımlanmış, yaş-ayarlı sürümü 1994'te doğrulanmıştır; retrospektif çalışmalarda komorbidite yükü standardizasyonunun en yaygın aracıdır.
Bu araç özellikle epidemiyologlar, retrospektif çalışma araştırmacıları ve risk ayarlama çalışmaları yürüten klinisyenler için tasarlanmıştır. Çok merkezli çalışmalarda hasta gruplarının komorbidite yükünü standart biçimde karşılaştırmaya olanak tanır.
19
Komorbidite
Yaş+
Yaş ayarlamalı
10 Yıl
Sağkalım tahmini
Bu hesaplayıcı yalnızca bilgilendirme ve eğitim amacıyla sunulmaktadır. Klinik karar vermek, tanı koymak veya tedavi planlamak için kullanılamaz. Sonuçlar deneyimli bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.
Sonuçlar burada görünecek
Komorbiditelerini seçtikten sonra "Hesapla" butonuna tıklayın.
Charlson Komorbidite İndeksi (CCI), 1987 yılında Mary Charlson ve arkadaşları tarafından geliştirilmiş ve klinik araştırmalarda en yaygın kullanılan komorbidite ölçeğidir. İndeks, 19 farklı klinik durumu 1 ile 6 arasında ağırlıklı puanlarla değerlendirerek hastanın toplam komorbidite yükünü tek bir sayıyla ifade eder.
CCI'nin en önemli avantajı, retrospektif çalışmalarda vaka karışıklığını (confounding) düzeltmek için standardize bir araç sağlamasıdır. Yaş ayarlamalı versiyonu (1994), yaşın bağımsız prognostik etkisini de hesaba katar.
Charlson Komorbidite İndeksi, 1987 yılında Charlson ve arkadaşları tarafından geliştirilmiş, 19 klinik durumu ağırlıklı puanlarla değerlendiren bir komorbidite ölçeğidir. Diyabet, kalp yetmezliği, kanser gibi komorbiditeler 1-6 puan arasında ağırlıklandırılır ve toplam skor 10 yıllık sağkalım tahmini ile ilişkilendirilir.
Yaş ayarlamalı CCI, 50 yaşından itibaren her 10 yıl için ek puan ekler (<50: 0 puan, 50-59: +1, 60-69: +2, 70-79: +3, ≥80: +4). Bu düzeltme, yaşın komorbidite yükü üzerindeki bağımsız etkisini yansıtır. Orijinal makalede yaş ayarlaması yoktur; 1994 yılında Charlson ve arkadaşları tarafından eklenmiştir.
Bazı komorbidite çiftleri birbirini dışlar: komplikasyonlu diyabet seçildiğinde komplikasyonsuz diyabet otomatik olarak kalkar (daha ağır olanı geçerli sayılır). Benzer şekilde metastatik tümör, lokalize tümörü; ağır karaciğer hastalığı ise hafif karaciğer hastalığını dışlar. Bu kural çift sayımı önler.
Tahmini 10 yıllık sağkalım oranı, 0,983^exp(CCI × 0,9) × 100 formülüyle hesaplanır. Bu formül Quan ve arkadaşlarının (2011) çalışmasına dayanır. Dikkat: Bu yalnızca komorbidite puanına (yaş puanı hariç) dayalı bir tahmindir ve bireysel prognoz yerine grup düzeyinde karşılaştırma için uygundur.
CCI en yaygın olarak (1) retrospektif kohort çalışmalarında vaka karışıklığı düzeltmesi (confounding adjustment), (2) cerrahi/onkolojik hastaların preoperatif risk değerlendirmesi, (3) klinik çalışmalarda prognostik katmanlandırma (stratification) ve (4) sağlık hizmetleri araştırmalarında komorbidite yükü karşılaştırması için kullanılır.
CCI skoru 0, indekste yer alan 19 komorbiditeden hiçbirinin mevcut olmadığını gösterir. Bu "düşük komorbidite yükü" anlamına gelir ancak hastanın tamamen sağlıklı olduğu anlamına gelmez; CCI dışında kalan durumlar (anksiyete, osteoporoz vb.) değerlendirmeye dahil değildir.
Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR (1987). A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis.
Charlson M, Szatrowski TP, Peterson J, Gold J (1994). Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol.
Quan H, Li B, Couris CM, et al. (2011). Updating and validating the Charlson comorbidity index and score for risk adjustment in hospital discharge abstracts using data from 6 countries. Am J Epidemiol.
Bu hesaplayıcı klinik araştırma ve eğitim amaçlıdır. Bireysel hasta yönetiminde tek başına kullanılmamalı, klinik karar verme sürecinin tek dayanağı olarak kabul edilmemelidir. Sonuçlar her zaman klinisyen değerlendirmesiyle birlikte yorumlanmalıdır. Model İstatistik, bu aracın kullanımından doğabilecek klinik kararlardan sorumlu tutulamaz.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Verilerinizi doğru testlerle analiz ediyor, yayın formatında raporluyoruz. Yöntem seçiminden hakem yanıtına kadar yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinSCI-E ve ulusal dergi gönderimi öncesi analiz, dergi formatında tablo ve figürler, yöntem bölümü için teknik istatistik dayanağı.
Hizmeti inceleyinTez ve makale verinizi SPSS ile analiz ediyor, çıktıları ham SPSS tablosu yerine dergi ve tez formatında raporluyoruz.
Hizmeti inceleyinCCI puanı tek değişken — ama çok değişkenli modelde nasıl kullanılacağı, alt grup analizleri ve sonuç yorumu metodolojik rehberlik gerektirir.