Yoğun bakımda hastalık ciddiyetini 12 fizyolojik değişken, yaş ve kronik sağlık puanıyla değerlendirin (0–71).
APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II; Knaus ve ark., 1985), yoğun bakım hastalarında hastalık ciddiyetini nesnel biçimde sınıflayan bir puanlama sistemidir. 12 fizyolojik değişkenden hesaplanan Akut Fizyoloji Skoru ile yaş (0–6) ve kronik sağlık (0–5) puanlarının toplamıdır; toplam 0–71 arasındadır ve yükseldikçe öngörülen hastane mortalitesi artar. Yoğun bakım, anesteziyoloji ve acil tıp hekimleri ile araştırmacılar için tasarlanmıştır.
12 Değişken
Akut fizyoloji
0–71 Skor
Ciddiyet aralığı
Yoğun Bakım
Risk sınıflaması
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır. APACHE II, kabulün ilk 24 saatindeki en sapmış değerlerle hesaplanır ve popülasyon düzeyinde risk sınıflaması içindir; bireysel hasta kararlarına tek başına dayanak oluşturmaz. Tüm kararlar klinisyen değerlendirmesine dayanmalıdır.
FiO₂ ≥0,5 ise A-aDO₂; FiO₂ <0,5 ise PaO₂ (mmHg)
Akut böbrek yetmezliğinde puan iki katına çıkar
Sonuçlar burada görünecek
Değişkenleri seçin ve Hesapla tuşuna basın
Kaynak künyeli, biyoistatistik ve klinik araştırma perspektifiyle hazırlanmıştır.
APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II), yoğun bakım hastalarında hastalık ciddiyetini nesnel biçimde sınıflayan bir puanlama sistemidir. Knaus ve arkadaşları tarafından 1985 yılında geliştirilmiştir. Skor üç bileşenden oluşur: 12 fizyolojik değişkenden hesaplanan Akut Fizyoloji Skoru, yaş puanı ve kronik sağlık puanı. Toplam skor 0–71 arasındadır ve yükseldikçe hastane mortalite riski artar.
APACHE II, yoğun bakım hastalarında ciddiyet düzeyini standart bir dille tanımlar; hasta gruplarını karşılaştırmayı, klinik araştırmalarda vaka karışımını (case-mix) düzeltmeyi ve birimler arası sonuç kıyaslamasını mümkün kılar. Bireysel hasta yönetiminden çok, popülasyon düzeyinde risk sınıflaması ve araştırma için tasarlanmıştır.
Yoğun bakım, anesteziyoloji, dahiliye ve acil tıp hekimleri için tasarlanmıştır. Ayrıca yoğun bakım kohortlarını inceleyen, mortalite modelleyen ve klinik çalışmalarda ciddiyet düzeltmesi yapan klinik araştırmacılar ve biyoistatistikçiler için standart bir değişkendir.
Her fizyolojik değişken için ilk 24 saatteki en sapmış değerin karşılık geldiği eşik aralığını seçin. Akut böbrek yetmezliği varsa kreatinin puanı iki katına çıkar. Glasgow Koma Skalası, yaş ve kronik sağlık durumunu girin. Hesapla tuşuna bastığınızda Akut Fizyoloji Skoru, yaş ve kronik sağlık puanları ile toplam APACHE II skoru hesaplanır.
Toplam skor yükseldikçe hastalık ciddiyeti ve öngörülen hastane mortalitesi artar. Skoru 25’in üzerinde olan hastalarda öngörülen mortalite %50’yi aşar (Knaus 1985). Kesin bireysel mortalite tahmini, tanı kategorisine özgü katsayıları içeren lojistik modelle yapılır; bu araç ham skoru ve nitel ciddiyet düzeyini sunar, bireysel olasılık üretmez.
Akut Fizyoloji Skoru 12 değişkenin katkı puanlarının toplamıdır; her değişken normalden sapmanın büyüklüğüne göre 0–4 puan alır. Kreatinin akut böbrek yetmezliğinde iki katına çıkar. Santral sinir sistemi bileşeni 15 eksi Glasgow Koma Skalası olarak hesaplanır. Yaş ve kronik sağlık puanları eklenerek 0–71 aralığında toplam elde edilir. Bant sınıflaması bu araçta sunucu tarafında yürütülür.
APACHE II, ilk 24 saatteki en sapmış değerlerle hesaplanır ve tek bir zaman noktasını yansıtır. Bireysel hasta için kesin mortalite kuralı değildir; kalibrasyon zamanla ve popülasyona göre değişebilir. Değerlendirilemeyen değişkenler skoru yanıltabilir. Daha güncel modeller (APACHE III/IV, SAPS, SOFA) belirli bağlamlarda tercih edilebilir.
Yoğun bakım kohortlarında APACHE II dağılımının, vaka karışımı düzeltmesinin ve mortalite ilişkisinin analizinde; risk skorlarının kendi verinizle validasyonunda (kalibrasyon, ayırt edicilik/C-istatistiği, karşılaştırmalı ROC) ve çok değişkenli mortalite modellemesinde biyoistatistik desteği sunuyoruz.
APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II), yoğun bakım hastalarında hastalık ciddiyetini nesnel biçimde sınıflayan bir puanlama sistemidir. 1985 yılında Knaus ve arkadaşları tarafından geliştirilmiştir. Skor üç bileşenden oluşur: 12 fizyolojik değişkenden hesaplanan Akut Fizyoloji Skoru, yaş puanı (0–6) ve kronik sağlık puanı (0, 2 veya 5). Toplam skor 0–71 arasındadır.
Değerler, yoğun bakıma kabulün ilk 24 saatindeki en sapmış ölçümlerdir. Skor yükseldikçe öngörülen hastane mortalitesi artar; skoru 25’in üzerinde olan hastalarda öngörülen mortalite %50’yi aşar. Kesin bireysel mortalite, tanı kategorisine özgü katsayıları içeren lojistik modelle hesaplanır. APACHE II, bireysel karardan çok popülasyon düzeyinde risk sınıflaması, vaka karışımı düzeltmesi ve araştırma için tasarlanmıştır.
APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II), yoğun bakım hastalarında hastalık ciddiyetini sınıflayan bir puanlama sistemidir. 1985 yılında Knaus ve arkadaşları tarafından geliştirilmiştir. 12 fizyolojik değişkenden hesaplanan Akut Fizyoloji Skoru ile yaş ve kronik sağlık puanlarının toplamıdır; toplam skor 0–71 arasındadır ve yükseldikçe hastane mortalite riski artar.
Skor üç bileşenden oluşur: (1) 12 fizyolojik değişken (ateş, ortalama arter basıncı, kalp hızı, solunum hızı, oksijenasyon, arteriyel pH, sodyum, potasyum, kreatinin, hematokrit, lökosit ve Glasgow Koma Skalası) her biri 0–4 puan; (2) yaş puanı (0–6); (3) kronik sağlık puanı (0, 2 veya 5). Değerler yoğun bakıma kabulün ilk 24 saatindeki en sapmış ölçümlerdir. Kreatinin akut böbrek yetmezliğinde iki katına çıkar; santral sinir sistemi puanı 15 eksi Glasgow Koma Skalasıdır.
Genel olarak skor yükseldikçe öngörülen hastane mortalitesi artar. Skoru 25’in üzerinde olan hastalarda öngörülen mortalite %50’yi aşar (Knaus 1985). Ancak kesin bireysel mortalite, tanı kategorisine özgü katsayıları içeren lojistik modelle hesaplanır; ham skor tek başına bireysel bir olasılık vermez.
APACHE II, yoğun bakıma kabulün ilk 24 saatindeki en kötü (en sapmış) fizyolojik değerlerle hesaplanır. Bu nedenle tek bir zaman noktasını yansıtır ve hastanın gidişini izlemek için tasarlanmamıştır. Seri değerlendirme gerektiğinde dinamik skorlar veya SOFA gibi araçlar tercih edilebilir.
Oksijenasyon puanı, verilen oksijen oranına (FiO₂) bağlıdır. FiO₂ ≥0,5 ise alveolo-arteriyel oksijen gradyenti (A-aDO₂) kullanılır; FiO₂ <0,5 ise arteriyel oksijen basıncı (PaO₂) kullanılır. Bu araçta her iki mod tek bir seçim listesinde sunulur; hastanın FiO₂ değerine uygun satırı seçmeniz yeterlidir.
APACHE II, kabulün ilk 24 saatindeki değerlerle hesaplanan ve öncelikle mortalite riski sınıflamasına yönelik bir ciddiyet skorudur. SOFA ise organ disfonksiyonunu değerlendirir, seri olarak izlenebilir ve Sepsis-3 tanımında kullanılır. İkisi farklı amaçlara hizmet eder; birçok çalışmada birlikte raporlanır.
APACHE II, popülasyon düzeyinde risk sınıflaması, vaka karışımı düzeltmesi ve araştırma için tasarlanmıştır; bireysel bir hastada tedaviyi kesme veya sürdürme kararına tek başına dayanak oluşturmaz. Klinik kararlar hastanın bütününe, muayeneye ve gidişe göre verilir.
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. APACHE II, kabulün ilk 24 saatindeki en sapmış değerlerle hesaplanır, tek zaman noktasını yansıtır ve popülasyon düzeyinde risk sınıflaması içindir. Bireysel hasta kararları hekim değerlendirmesine, muayeneye ve klinik gidişe dayanmalıdır. Model İstatistik CRO, bu aracın kullanımına dayalı klinik kararlardan sorumluluk kabul etmez.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Verilerinizi doğru testlerle analiz ediyor, yayın formatında raporluyoruz. Yöntem seçiminden hakem yanıtına kadar yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinSCI-E ve ulusal dergi gönderimi öncesi analiz, dergi formatında tablo ve figürler, yöntem bölümü için teknik istatistik dayanağı.
Hizmeti inceleyinTez ve makale verinizi SPSS ile analiz ediyor, çıktıları ham SPSS tablosu yerine dergi ve tez formatında raporluyoruz.
Hizmeti inceleyinAPACHE II dağılımı, vaka karışımı düzeltmesi ve mortalite modellemesinde; skorların karşılaştırmalı ROC/kalibrasyon validasyonunda biyoistatistik desteği sunuyoruz.