Yaş, AST, ALT ve trombosit ile karaciğer fibrozu ve siroz olasılığını invaziv olmayan biçimde değerlendirin.
FIB-4 (Fibrosis-4 Index, Sterling ve ark., 2006) ve APRI (AST to Platelet Ratio Index, Wai ve ark., 2003), kronik karaciğer hastalığında ileri fibroz ve siroz olasılığını rutin laboratuvar değerlerinden (yaş, AST, ALT, trombosit) tahmin eden doğrulanmış noninvaziv indekslerdir. Karaciğer biyopsisi ihtiyacını azaltmak ve yüksek riskli hastaları belirlemek için kullanılırlar. Gastroenterologlar, dahiliye uzmanları, aile hekimleri ve klinik araştırmacılar için tasarlanmıştır.
Noninvaziv
Biyopsisiz tarama
İki İndeks
FIB-4 + APRI
Yaş Uyarlı
≥65 eşik ayarı
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. FIB-4 ve APRI tarama indeksleridir; kesin tanı koymaz. Belirsiz veya yüksek sonuçlarda elastografi/biyopsi ile ileri değerlendirme gerekebilir.
≥65: FIB-4 alt eşiği 2,0 olur
Aspartat aminotransferaz
Alanin aminotransferaz
Örn. 150 = 150.000/µL
Laboratuvar ÜNS — varsayılan 40
Sonuçlar burada görünecek
Laboratuvar değerlerini girin ve Hesapla tuşuna basın
Kaynak künyeli, biyoistatistik ve klinik araştırma perspektifiyle hazırlanmıştır.
FIB-4 (Fibrosis-4 Index) ve APRI (AST to Platelet Ratio Index), kronik karaciğer hastalığında ileri fibroz ve siroz olasılığını rutin laboratuvar değerlerinden tahmin eden, invaziv olmayan iki indekstir. FIB-4 yaş, AST, ALT ve trombosit sayısını; APRI ise AST ile trombosit oranını kullanır. Her ikisi de karaciğer biyopsisine gerek kalmadan fibrozu basamaklandırmayı amaçlar.
Karaciğer fibrozunun derecesi, kronik hepatit ve yağlı karaciğer hastalığında prognozu ve tedavi kararlarını belirler. Biyopsi altın standart olsa da invazivdir ve örnekleme hatasına açıktır. FIB-4 ve APRI, düşük riskli hastaları güvenle eleyerek gereksiz biyopsileri azaltır ve ileri değerlendirme gereken yüksek riskli hastaları öne çıkarır.
Gastroenterologlar, hepatologlar, dahiliye uzmanları, aile hekimleri ve enfeksiyon hastalıkları uzmanları için tasarlanmıştır. Karaciğer hastalığı kohortlarında fibroz belirteçlerini inceleyen klinik araştırmacılar ve biyoistatistikçiler için de standart değişkenlerdir.
Hastanın yaşını, AST, ALT ve trombosit değerlerini girin. APRI için laboratuvarınızın AST üst normal sınırını (varsayılan 40 U/L) girin. Hesapla tuşuna bastığınızda her iki indeks, risk bandı ve klinik yorum hesaplanır. Değerler birlikte yorumlandığında sınıflandırmanın güvenilirliği artar.
FIB-4 için <1,45 (65 yaş üzerinde 2,0) ileri fibrozu büyük ölçüde dışlar, >3,25 ileri fibroz olasılığını yükseltir; arası belirsizdir. APRI için <0,5 anlamlı fibrozu olası dışı bırakır, >1,5 anlamlı fibroz, >2,0 (WHO 2015) siroz olasılığını işaret eder. Belirsiz veya yüksek sonuçlarda geçiş elastografisi (FibroScan) veya biyopsi gibi ikinci basamak değerlendirme önerilir.
FIB-4 = (Yaş × AST) / (Trombosit × √ALT); APRI = (AST / AST üst normal sınırı) × 100 / Trombosit. Her iki formül de rutin testlerden hesaplanır. FIB-4 başlangıçta HIV/HCV koinfeksiyonunda (Sterling 2006), APRI kronik hepatit C’de (Wai 2003) geliştirilmiş; sonraki çalışmalarda farklı etyolojilerde de doğrulanmıştır. Bu araçta hesaplama ve eşik yorumu sunucu tarafında yürütülür.
FIB-4 ve APRI tarama indeksleridir; kesin tanı koymaz. Akut hepatit, kolestaz, hemoliz gibi AST/trombositi etkileyen durumlarda yanıltıcı olabilir. FIB-4’ün alt eşiği yağlı karaciğer hastalığında 65 yaş üzerinde yanlış pozitifliği artırır; bu araç bu yaş grubunda alt eşiği otomatik 2,0 kabul eder (McPherson 2017). Sonuçlar klinik tablo ve görüntüleme ile birlikte yorumlanmalıdır.
Karaciğer hastalığı çalışmalarında noninvaziv fibroz skorlarının histoloji ile karşılaştırması, tanısal doğruluk (ROC/AUC, kesim noktası optimizasyonu) ve kohort validasyonunda biyoistatistik desteği sunuyoruz.
FIB-4 (Fibrosis-4 Index) ve APRI (AST to Platelet Ratio Index), kronik karaciğer hastalıklarında fibroz derecesini invaziv olmayan biçimde basamaklandıran, rutin laboratuvar değerlerine dayanan iki indekstir. FIB-4 yaş, AST, ALT ve trombosit sayısını; APRI ise AST ile trombosit oranını kullanır. Her iki indeks de karaciğer biyopsisi ihtiyacını azaltmayı ve ileri fibroz açısından yüksek riskli hastaları belirlemeyi amaçlar.
FIB-4 için <1,45 (65 yaş üzerinde 2,0) ileri fibrozu büyük ölçüde dışlar, >3,25 ise ileri fibroz olasılığını yükseltir. APRI için <0,5 anlamlı fibrozu olası dışı bırakırken >1,5 anlamlı fibroz, >2,0 (WHO 2015) siroz olasılığını işaret eder. İki indeks birlikte kullanıldığında, sınıflandırmanın güvenilirliği artar; belirsiz veya yüksek sonuçlarda elastografi veya biyopsi gibi ileri değerlendirme önerilir.
FIB-4 (Fibrosis-4 Index), karaciğerde ileri fibroz olasılığını invaziv olmayan biçimde tahmin eden bir indekstir. Sterling ve arkadaşları tarafından 2006 yılında geliştirilmiştir. Yaş, AST, ALT ve trombosit sayısını tek bir formülde birleştirir: FIB-4 = (Yaş × AST) / (Trombosit × √ALT). Yaygın olarak <1,45 ileri fibrozu dışlar, >3,25 ileri fibroz olasılığını yükseltir; arasındaki değerler belirsiz kabul edilir.
APRI (AST to Platelet Ratio Index), karaciğer fibrozu ve sirozunu öngören basit bir orandır. Wai ve arkadaşları tarafından 2003 yılında kronik hepatit C hastalarında geliştirilmiştir. Formül: APRI = (AST / AST üst normal sınır) × 100 / Trombosit. APRI <0,5 anlamlı fibrozu olası dışı bırakırken, >1,5 anlamlı fibroz olasılığını yükseltir; WHO 2015 kılavuzu >2,0 değerini siroz için eşik kabul eder.
Her iki indeks de kronik karaciğer hastalıklarında (viral hepatit, alkolik ve alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı) fibroz derecesini karaciğer biyopsisine gerek kalmadan basamaklandırmak için kullanılır. Genellikle bir tarama/eleme aracı olarak işlev görürler: düşük değerler ileri fibrozu güvenle dışlar, yüksek değerler ise ileri inceleme (elastografi veya biyopsi) gereğini işaret eder.
Evet. Yağlı karaciğer hastalığında (NAFLD) 65 yaş ve üzerindeki kişilerde standart 1,45 alt eşiği yanlış pozitifliği artırır. McPherson ve arkadaşları (2017), bu yaş grubunda alt eşiğin 2,0 olarak kullanılmasını önermiştir. Bu hesaplayıcı, 65 yaş ve üzerinde alt eşiği otomatik olarak 2,0 kabul eder ve bunu sonuçta belirtir.
APRI formülü AST değerini laboratuvarınızın üst normal sınırına (ÜNS) böler. Çoğu laboratuvarda bu sınır 40 U/L kabul edilir ve hesaplayıcı varsayılan olarak bu değeri kullanır. Ancak laboratuvarınızın referans aralığı farklıysa (örneğin cinsiyete göre değişen değerler), doğru sonuç için kendi ÜNS değerinizi girmelisiniz.
Hayır. FIB-4 ve APRI, ileri fibroz olasılığını basamaklandıran tarama araçlarıdır; kesin tanı koymaz. Belirsiz veya yüksek değerlerde geçiş elastografisi (FibroScan) veya karaciğer biyopsisi gibi ileri değerlendirme gerekebilir. Sonuçlar mutlaka klinik tablo, diğer laboratuvar bulguları ve görüntüleme ile birlikte yorumlanmalıdır.
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. FIB-4 ve APRI tarama indeksleridir; kesin tanı koymaz. Sonuçlar klinik tablo, görüntüleme ve gerektiğinde elastografi veya biyopsi ile birlikte klinisyen tarafından yorumlanmalıdır. Model İstatistik CRO, bu aracın kullanımına dayalı klinik kararlardan sorumluluk kabul etmez.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Bu aracı daha iyi kullanmanıza yardımcı olacak rehberler
Verilerinizi doğru testlerle analiz ediyor, yayın formatında raporluyoruz. Yöntem seçiminden hakem yanıtına kadar yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinSCI-E ve ulusal dergi gönderimi öncesi analiz, dergi formatında tablo ve figürler, yöntem bölümü için teknik istatistik dayanağı.
Hizmeti inceleyinTez ve makale verinizi SPSS ile analiz ediyor, çıktıları ham SPSS tablosu yerine dergi ve tez formatında raporluyoruz.
Hizmeti inceleyinNoninvaziv fibroz skorları (FIB-4, APRI) ile histoloji karşılaştırması, tanısal doğruluk (ROC/AUC) ve kesim noktası analizi için biyoistatistik desteği sunuyoruz.