Yaş, AST, ALT ve trombosit ile karaciğer fibrozu ve siroz olasılığını invaziv olmayan biçimde değerlendirin.
FIB-4 (Fibrosis-4 Index, Sterling ve ark., 2006) ve APRI (AST to Platelet Ratio Index, Wai ve ark., 2003), kronik karaciğer hastalığında ileri fibroz ve siroz olasılığını rutin laboratuvar değerlerinden (yaş, AST, ALT, trombosit) tahmin eden doğrulanmış noninvaziv indekslerdir. Karaciğer biyopsisi ihtiyacını azaltmak ve yüksek riskli hastaları belirlemek için kullanılırlar. Gastroenterologlar, dahiliye uzmanları, aile hekimleri ve klinik araştırmacılar için tasarlanmıştır.
Noninvaziv
Biyopsisiz tarama
İki İndeks
FIB-4 + APRI
Yaş Uyarlı
≥65 eşik ayarı
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. FIB-4 ve APRI tarama indeksleridir; kesin tanı koymaz. Belirsiz veya yüksek sonuçlarda elastografi/biyopsi ile ileri değerlendirme gerekebilir.
≥65: FIB-4 alt eşiği 2,0 olur
Aspartat aminotransferaz
Alanin aminotransferaz
Örn. 150 = 150.000/µL
Laboratuvar ÜNS — varsayılan 40
Sonuçlar burada görünecek
Laboratuvar değerlerini girin ve Hesapla tuşuna basın
Kaynak künyeli, biyoistatistik ve klinik araştırma perspektifiyle hazırlanmıştır.
FIB-4 (Fibrosis-4 Index) ve APRI (AST to Platelet Ratio Index), kronik karaciğer hastalığında ileri fibroz ve siroz olasılığını rutin laboratuvar değerlerinden tahmin eden, invaziv olmayan iki indekstir. FIB-4 yaş, AST, ALT ve trombosit sayısını; APRI ise AST ile trombosit oranını kullanır. Her ikisi de karaciğer biyopsisine gerek kalmadan fibrozu basamaklandırmayı amaçlar.
Karaciğer fibrozunun derecesi, kronik hepatit ve yağlı karaciğer hastalığında prognozu ve tedavi kararlarını belirler. Biyopsi altın standart olsa da invazivdir ve örnekleme hatasına açıktır. FIB-4 ve APRI, düşük riskli hastaları güvenle eleyerek gereksiz biyopsileri azaltır ve ileri değerlendirme gereken yüksek riskli hastaları öne çıkarır.
Gastroenterologlar, hepatologlar, dahiliye uzmanları, aile hekimleri ve enfeksiyon hastalıkları uzmanları için tasarlanmıştır. Karaciğer hastalığı kohortlarında fibroz belirteçlerini inceleyen klinik araştırmacılar ve biyoistatistikçiler için de standart değişkenlerdir.
Hastanın yaşını, AST, ALT ve trombosit değerlerini girin. APRI için laboratuvarınızın AST üst normal sınırını (varsayılan 40 U/L) girin. Hesapla tuşuna bastığınızda her iki indeks, risk bandı ve klinik yorum hesaplanır. Değerler birlikte yorumlandığında sınıflandırmanın güvenilirliği artar.
FIB-4 için <1,45 (65 yaş üzerinde 2,0) ileri fibrozu büyük ölçüde dışlar, >3,25 ileri fibroz olasılığını yükseltir; arası belirsizdir. APRI için <0,5 anlamlı fibrozu olası dışı bırakır, >1,5 anlamlı fibroz, >2,0 (WHO 2015) siroz olasılığını işaret eder. Belirsiz veya yüksek sonuçlarda geçiş elastografisi (FibroScan) veya biyopsi gibi ikinci basamak değerlendirme önerilir.
FIB-4 = (Yaş × AST) / (Trombosit × √ALT); APRI = (AST / AST üst normal sınırı) × 100 / Trombosit. Her iki formül de rutin testlerden hesaplanır. FIB-4 başlangıçta HIV/HCV koinfeksiyonunda (Sterling 2006), APRI kronik hepatit C’de (Wai 2003) geliştirilmiş; sonraki çalışmalarda farklı etyolojilerde de doğrulanmıştır. Bu araçta hesaplama ve eşik yorumu sunucu tarafında yürütülür.
FIB-4 ve APRI tarama indeksleridir; kesin tanı koymaz. Akut hepatit, kolestaz, hemoliz gibi AST/trombositi etkileyen durumlarda yanıltıcı olabilir. FIB-4’ün alt eşiği yağlı karaciğer hastalığında 65 yaş üzerinde yanlış pozitifliği artırır; bu araç bu yaş grubunda alt eşiği otomatik 2,0 kabul eder (McPherson 2017). Sonuçlar klinik tablo ve görüntüleme ile birlikte yorumlanmalıdır.
Karaciğer hastalığı çalışmalarında noninvaziv fibroz skorlarının histoloji ile karşılaştırması, tanısal doğruluk (ROC/AUC, kesim noktası optimizasyonu) ve kohort validasyonunda biyoistatistik desteği sunuyoruz.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Araştırmanızı bir üst seviyeye taşıyacak profesyonel destek
Noninvaziv fibroz skorları (FIB-4, APRI) ile histoloji karşılaştırması, tanısal doğruluk (ROC/AUC) ve kesim noktası analizi için biyoistatistik desteği sunuyoruz.
FIB-4 (Fibrosis-4 Index) ve APRI (AST to Platelet Ratio Index), kronik karaciğer hastalıklarında fibroz derecesini invaziv olmayan biçimde basamaklandıran, rutin laboratuvar değerlerine dayanan iki indekstir. FIB-4 yaş, AST, ALT ve trombosit sayısını; APRI ise AST ile trombosit oranını kullanır. Her iki indeks de karaciğer biyopsisi ihtiyacını azaltmayı ve ileri fibroz açısından yüksek riskli hastaları belirlemeyi amaçlar.
FIB-4 için <1,45 (65 yaş üzerinde 2,0) ileri fibrozu büyük ölçüde dışlar, >3,25 ise ileri fibroz olasılığını yükseltir. APRI için <0,5 anlamlı fibrozu olası dışı bırakırken >1,5 anlamlı fibroz, >2,0 (WHO 2015) siroz olasılığını işaret eder. İki indeks birlikte kullanıldığında, sınıflandırmanın güvenilirliği artar; belirsiz veya yüksek sonuçlarda elastografi veya biyopsi gibi ileri değerlendirme önerilir.
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. FIB-4 ve APRI tarama indeksleridir; kesin tanı koymaz. Sonuçlar klinik tablo, görüntüleme ve gerektiğinde elastografi veya biyopsi ile birlikte klinisyen tarafından yorumlanmalıdır. Model İstatistik CRO, bu aracın kullanımına dayalı klinik kararlardan sorumluluk kabul etmez.