Toplum kökenli pnömonide ciddiyeti, 30 günlük mortalite riskini ve tedavi yerini değerlendirin.
CURB-65 (Lim ve ark., 2003), toplum kökenli pnömonide hastalık ciddiyetini ve 30 günlük mortalite riskini beş ölçütle değerlendiren doğrulanmış bir skordur: Konfüzyon, Üre yüksekliği, Solunum hızı, Kan basıncı ve 65 yaş. Her ölçüt 1 puandır (toplam 0–5) ve skor tedavi yerini (ayaktan, servis, yoğun bakım) belirlemeye yardımcı olur. Acil tıp, göğüs hastalıkları, dahiliye ve aile hekimleri için tasarlanmıştır.
5 Ölçüt
C-U-R-B-65
30 Gün Mortalite
Risk tahmini
Tedavi Yeri
Triyaj desteği
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır. CURB-65 tek başına tedavi yerini belirlemez; oksijen satürasyonu, eşlik eden hastalıklar, sosyal destek ve klinik gidiş de değerlendirilmelidir. Tüm kararlar klinisyen değerlendirmesine dayanmalıdır.
Sonuçlar burada görünecek
Ölçütleri işaretleyin ve Hesapla tuşuna basın
Kaynak künyeli, biyoistatistik ve klinik araştırma perspektifiyle hazırlanmıştır.
CURB-65, toplum kökenli pnömoni (TKP) hastalarında hastalık ciddiyetini ve 30 günlük mortalite riskini değerlendiren, doğrulanmış bir puanlama sistemidir. Lim ve arkadaşları tarafından 2003 yılında geliştirilmiştir. Adı beş ölçütün baş harflerinden gelir: Konfüzyon, Üre yüksekliği, Solunum hızı, Kan basıncı (Blood pressure) ve 65 yaş. Her ölçüt 1 puandır; toplam skor 0–5 arasındadır.
CURB-65, pnömoni hastasında tedavi yerinin (ayaktan, serviste yatış veya yoğun bakım) belirlenmesine yardımcı olur. Basit, hızlı ve yatak başında uygulanabilir olması nedeniyle acil servis ve birinci basamakta yaygın kullanılır; hasta ciddiyetini standart bir dille tanımlayarak triyaj kararlarını destekler.
Acil tıp, göğüs hastalıkları, dahiliye, enfeksiyon hastalıkları ve aile hekimliği için tasarlanmıştır. Ayrıca pnömoni kohortlarını inceleyen ve ciddiyet düzeltmesi yapan klinik araştırmacılar ve biyoistatistikçiler için standart bir değişkendir.
Hastanın karşıladığı ölçütleri işaretleyin. Konfüzyon yeni başlangıçlı olmalıdır; üre >7 mmol/L (BUN >19 mg/dL); solunum hızı ≥30/dk; kan basıncı sistolik <90 veya diyastolik ≤60 mmHg; yaş ≥65. Hesapla tuşuna bastığınızda toplam skor, risk düzeyi, 30 günlük mortalite tahmini ve önerilen tedavi yeri gösterilir.
Skor 0–1 düşük risk kabul edilir ve genellikle ayaktan tedavi uygundur; skor 2 orta risktir ve kısa süreli yatış veya yakın izlem düşünülür; skor 3–5 yüksek risktir ve hastaneye yatış, 4–5’te yoğun bakım gereksinimi değerlendirilir. Skor bir kural değil, klinik yargıyı destekleyen bir araçtır; sosyal koşullar ve eşlik eden hastalıklar da göz önüne alınmalıdır.
Her ölçüt bir puandır ve toplam 0–5 aralığında hesaplanır. 30 günlük mortalite oranları orijinal Lim (2003) türetme ve doğrulama kohortundan (n=1068, üç ülke) alınmıştır. Bu araçta bant sınıflaması, mortalite tahmini ve yönetim önerisi sunucu tarafında yürütülür; sonuç ve döküm hesaplama sonrasında sunulur.
CURB-65 üre değeri gerektirdiğinden birinci basamakta laboratuvarsız uygulanamayabilir; bu durumda üreyi dışlayan CRB-65 kullanılır. Skor tek başına tedavi yerini belirlemez; sosyal destek, oksijen satürasyonu, eşlik eden hastalıklar ve klinik gidiş de değerlendirilmelidir. Genç ve komorbiditesi olan hastalarda skoru düşük tahmin edebilir.
Pnömoni kohortlarında CURB-65 dağılımının, mortalite ilişkisinin ve tedavi yeri kararlarının analizinde; CURB-65 ile diğer skorların (PSI) karşılaştırmalı validasyonunda (kalibrasyon, ayırt edicilik/C-istatistiği, ROC) biyoistatistik desteği sunuyoruz.
CURB-65, toplum kökenli pnömoni (TKP) hastalarında hastalık ciddiyetini ve 30 günlük mortalite riskini değerlendiren, doğrulanmış bir puanlama sistemidir. 2003 yılında Lim ve arkadaşları tarafından üç ülkeden 1068 hastalık bir kohortta geliştirilmiştir. Adı beş ölçütün baş harflerinden gelir: Konfüzyon, Üre yüksekliği, Solunum hızı, Kan basıncı ve 65 yaş. Her ölçüt 1 puandır; toplam skor 0–5 arasındadır.
CURB-65, pnömoni hastasında tedavi yerinin belirlenmesine yardımcı olur: skor 0–1 düşük risktir ve genellikle ayaktan tedavi uygundur; skor 2 orta risktir ve kısa süreli yatış veya yakın izlem düşünülür; skor 3–5 yüksek risktir ve hastaneye yatış gerekir, 4–5’te yoğun bakım gereksinimi değerlendirilir. Basit ve yatak başında uygulanabilir olması nedeniyle acil servis ve birinci basamakta yaygın kullanılır.
CURB-65, toplum kökenli pnömoni hastalarında hastalık ciddiyetini ve 30 günlük mortalite riskini değerlendiren bir puanlama sistemidir. 2003 yılında Lim ve arkadaşları tarafından geliştirilmiştir. Adı beş ölçütün baş harflerinden gelir: Konfüzyon, Üre yüksekliği, Solunum hızı, Kan basıncı ve 65 yaş. Her ölçüt 1 puandır; toplam skor 0–5 arasındadır.
Skor 0–1 düşük risktir ve genellikle ayaktan tedavi uygundur; skor 2 orta risktir ve kısa süreli yatış veya yakın izlem düşünülür; skor 3–5 yüksek risktir ve hastaneye yatış gerekir, 4–5’te yoğun bakım gereksinimi değerlendirilir. 30 günlük mortalite skorla birlikte belirgin artar (skor 0’da yaklaşık %0,7, skor 5’te yaklaşık %57).
Beş ölçüt şunlardır: (C) yeni başlangıçlı konfüzyon (AMTS ≤8); (U) üre >7 mmol/L (BUN >19 mg/dL); (R) solunum hızı ≥30/dk; (B) sistolik kan basıncı <90 mmHg veya diyastolik ≤60 mmHg; (65) yaş ≥65. Her karşılanan ölçüt 1 puandır.
CRB-65, CURB-65’in üre ölçütünü dışlayan basitleştirilmiş biçimidir (skor 0–4). Laboratuvar erişiminin sınırlı olduğu birinci basamak veya hastane öncesi ortamlarda kullanılır. CURB-65 üre değerini içerdiğinden hastane ortamında daha ayrıntılı risk sınıflaması sağlar.
CURB-65, toplum kökenli pnömoni tanısı alan erişkin hastalarda ciddiyet değerlendirmesi ve tedavi yeri kararı için kullanılır. Bağışıklığı baskılanmış hastalarda, hastane kökenli pnömonide veya çocuklarda geçerliliği sınırlıdır ve klinik yargıyla birlikte yorumlanmalıdır.
Skor 0–1 düşük mortalite riskini gösterir ve çoğu hasta ayaktan tedavi edilebilir; ancak karar yalnızca skora dayanmamalıdır. Oksijen satürasyonu, eşlik eden hastalıklar, sosyal destek ve hastanın genel durumu da değerlendirilmelidir. Skor bir kural değil, klinik yargıyı destekleyen bir araçtır.
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. CURB-65 tek başına tedavi yerini belirlemez; oksijen satürasyonu, eşlik eden hastalıklar, sosyal destek ve klinik gidiş de değerlendirilmelidir. Tanı ve tedavi kararları hekim değerlendirmesine dayanmalıdır. Model İstatistik CRO, bu aracın kullanımına dayalı klinik kararlardan sorumluluk kabul etmez.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Verilerinizi doğru testlerle analiz ediyor, yayın formatında raporluyoruz. Yöntem seçiminden hakem yanıtına kadar yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinSCI-E ve ulusal dergi gönderimi öncesi analiz, dergi formatında tablo ve figürler, yöntem bölümü için teknik istatistik dayanağı.
Hizmeti inceleyinTez ve makale verinizi SPSS ile analiz ediyor, çıktıları ham SPSS tablosu yerine dergi ve tez formatında raporluyoruz.
Hizmeti inceleyinCURB-65 dağılımı, mortalite ilişkisi ve tedavi yeri kararlarının analizinde; CURB-65 ile PSI gibi skorların karşılaştırmalı ROC/kalibrasyon validasyonunda biyoistatistik desteği sunuyoruz.