Kararsız anjina ve ST yükselmesiz MI'da yedi ölçütle 14 günlük olay riskini görün.
TIMI risk skoru, kararsız anjina ve ST yükselmesiz miyokard infarktüsünde (UA/NSTEMI) başvuru anında 14 günlük olumsuz olay riskini tahmin eden yedi maddelik bir skordur. TIMI 11B çalışmasının verisiyle geliştirilmiş, ESSENCE çalışmasındaki gruplarla birlikte üç ayrı kohortta doğrulanmıştır. Her ölçüt 1 puandır; toplam 0 ile 7 arasındadır. Bu araçta koroner risk faktörleri tek tek işaretlenir; üç ya da daha fazlası olduğunda puan kendiliğinden eklenir. Acil tıp, kardiyoloji ve dahiliye hekimleri ile akut koroner sendrom kohortlarıyla çalışan araştırmacılar için tasarlanmıştır.
7 ölçüt
her biri 1 puan
0–7 puan
14 günlük olay oranı
Risk faktörü sayacı
≥3 → +1
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. TIMI skoru UA/NSTEMI için geliştirilmiştir, ST yükselmeli MI'da kullanılmaz. Tanı ve tedavi kararları klinisyen değerlendirmesine dayanmalıdır.
Sonuçlar burada görünecek
Bulguları işaretleyin ve Hesapla tuşuna basın
TIMI risk skoru, UA/NSTEMI ile başvuran hastada 14 gün içinde ölüm, yeni ya da tekrarlayan miyokard infarktüsü veya acil revaskülarizasyon gerektiren ciddi iskemi riskini tahmin eder. Yedi ölçütün her biri 1 puandır.
Başvuru anındaki bulguları işaretleyin. Koroner risk faktörlerini ayrı ayrı işaretlemeniz yeterlidir; araç üç ya da daha fazlasını görünce 1 puanı kendisi ekler. Hesapla'ya bastığınızda skor, 14 günlük olay oranı ve hastanın tablodaki satırı gösterilir.
Skor, TIMI 11B'nin fraksiyone olmayan heparin kolunda çok değişkenli lojistik regresyonla seçilen yedi bağımsız belirleyiciden oluşur; her belirleyiciye var ise 1, yok ise 0 verilir. Doğrulama ESSENCE'ın heparin kolunda ve iki çalışmanın enoksaparin kollarında yapıldı. Bu araçta hesap sunucu tarafında yapılır.
TIMI 11B test kohortunda (1.957 hasta) 14 günlük bileşik olay oranı skora göre şöyleydi: 0–1 puan %4,7; 2 puan %8,3; 3 puan %13,2; 4 puan %19,9; 5 puan %26,2; 6–7 puan %40,9. Aynı artış eğilimi üç doğrulama grubunda da görüldü.
UA/NSTEMI geniş bir risk yelpazesini kapsar. Başvuruda hesaplanan basit bir skor, hastaları risk katmanlarına ayırmayı ve tedavi kararını tartışmayı kolaylaştırır. Geliştirme çalışmasında skor yükseldikçe enoksaparinin fraksiyone olmayan heparine göre yararı da arttı.
Acil tıp, kardiyoloji ve dahiliye hekimleri; akut koroner sendrom kohortlarında risk katmanlaması yapan araştırmacılar.
Skor yalnız UA/NSTEMI için geliştirildi, ST yükselmeli MI'da kullanılmaz. Olay oranları 1990'ların sonundaki çalışma popülasyonuna aittir; yüksek duyarlıklı troponin ve güncel girişimsel tedaviyle mutlak riskler farklı olabilir. Skor tek başına tanı koydurmaz; EKG, troponin kinetiği ve klinik tabloyla birlikte yorumlanır.
Akut koroner sendrom kohortlarında risk skorlarının kalibrasyonu ve ayırt ediciliği (ROC/AUC, kalibrasyon eğrisi), skorların karşılaştırılması ve sağkalım analizi için biyoistatistik desteği sunuyoruz.
TIMI risk skoru, UA/NSTEMI ile başvuran hastada hesaplanması kolay, bilgisayar gerektirmeyen bir risk sınıflamasıdır. Yaş, koroner risk faktörleri, bilinen koroner darlık, aspirin kullanımı, yakın zamandaki anjina atakları, ST sapması ve kardiyak belirteçler olmak üzere yedi ölçütün toplamıyla hesaplanır.
Skor arttıkça 14 günlük ölüm, MI ve acil revaskülarizasyon oranı düzenli olarak artar: TIMI 11B test kohortunda 0–1 puanda %4,7 olan oran 6–7 puanda %40,9'a çıkar. Oranlar çalışma popülasyonuna aittir ve bugünkü tedavilerle farklılaşabilir; skor klinik yargının yerine değil, yanında kullanılır.
Yedi ölçütün her biri 1 puandır: yaş ≥65, en az üç koroner risk faktörü, bilinen koroner darlık ≥%50, son 7 günde aspirin, son 24 saatte en az iki anjina atağı, ST sapması ve kardiyak belirteç yüksekliği. Toplam 0–7 arasındadır.
Ailede koroner arter hastalığı öyküsü, hipertansiyon, hiperkolesterolemi, diyabet ve aktif sigara kullanımı. Bunlardan en az üçü varsa 1 puan verilir.
Skor arttıkça 14 günlük olay oranı düzenli olarak artar: 0–1 puanda %4,7, 3 puanda %13,2, 5 puanda %26,2, 6–7 puanda %40,9. Karar, bu oranlar ve klinik tabloyla birlikte verilir.
Bu hesaplayıcıdaki skor UA/NSTEMI için geliştirilmiştir; ST yükselmeli MI'da kullanılmaz.
HEART skoru acil serviste göğüs ağrısıyla başvuran hastada major kardiyak olay riskini değerlendirmek için geliştirilmiştir. TIMI risk skoru ise UA/NSTEMI tanısı konmuş ya da düşünülen hastada 14 günlük olay riskini tahmin eder.
Tüm nedenlere bağlı ölüm, yeni ya da tekrarlayan miyokard infarktüsü ve acil revaskülarizasyon gerektiren ciddi tekrarlayan iskemi (14 gün içinde).
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. TIMI skoru UA/NSTEMI için geliştirilmiştir, ST yükselmeli MI'da kullanılmaz. Tanı ve tedavi kararları klinisyen değerlendirmesine dayanmalıdır.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Bu aracı daha iyi kullanmanıza yardımcı olacak rehberler
Verilerinizi doğru testlerle analiz ediyor, yayın formatında raporluyoruz. Yöntem seçiminden hakem yanıtına kadar yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinSCI-E ve ulusal dergi gönderimi öncesi analiz, dergi formatında tablo ve figürler, yöntem bölümü için teknik istatistik dayanağı.
Hizmeti inceleyinTez ve makale verinizi SPSS ile analiz ediyor, çıktıları ham SPSS tablosu yerine dergi ve tez formatında raporluyoruz.
Hizmeti inceleyinTIMI, GRACE ve HEART gibi skorların ayırt ediciliği (ROC/AUC), kalibrasyonu ve olay sürelerinin sağkalım analiziyle incelenmesinde biyoistatistik desteği sunuyoruz.