Bosniak v2019 sınıflandırmasına göre renal kistik kitlelerin değerlendirilmesi. Goruntuleme bulgularini girerek malignite riski ve yönetim onerisini belirleyin.
Bu araç, Bosniak v2019 sınıflandırması temelinde renal kistik kitlelerin BT veya MR görüntüleme bulgularina göre sınıflandırılmasını sağlar. Duvar/septum kalinligi, kontrastlanma durumu, noduler komponent ve diger görüntüleme ozellikleri girilerek otomatik kategori belirlenir.
Bu araç urolog, radyolog, nefroloji uzmani ve urolojik onkoloji arastirmacilari için tasarlanmistir. Özellikle insidental renal kist degerlendirilmesinde ve cerrahi karar sürecinde kilavuz niteligi tasir.
5
Bosniak Kategorisi
BT + MR
Dual Modalite
v2019
Güncel Surum
Bu araç klinik karar destek amaclidir ve kesin tani yerine gecmez. Nihai karar, goruntulerin radyolog tarafindan değerlendirilmesi ve multidisipliner tartisma ile verilmelidir.
Örnek Senaryolar
Goruntuleme bulgularini secip "Siniflandir" butonuna tiklayin
| Sinif | Malignite | Tanimlama |
|---|---|---|
| I | ~0% | İnce (≤2 mm), düzgün duvarlı, homojen sıvı içerikli kist. Septum, kalsifikasyon veya solid komponent yok. Kontrastlanma yok. |
| II | ~0% | Az sayıda (1–3) ince septum (kontrastlanabilir). İnce kalsifikasyon. Homojen yüksek atenuasyon (≥70 HU) veya yüksek sinyal ≤3 cm, kontrastlanma yok. |
| IIF | %5–10 | Minimal kalınlaşmış (3 mm) düzgün kontrastlanan duvar/septum; ≥4 ince kontrastlanan septum; veya homojen yüksek atenuasyon/sinyal >3 cm. |
| III | %40–60 | Kalınlaşmış (≥4 mm) veya düzensiz kontrastlanan duvar/septum; veya konveks/nodüler kontrastlanan protrüzyon (≤3 mm). |
| IV | %80–90+ | Kontrastlanan nodüler solid komponent (≥4 mm). Düzensiz duvar/septum eşlik edebilir. |
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Araştırmanızı bir üst seviyeye taşıyacak profesyonel destek
Karmasik kistik renal kitlelerin değerlendirilmesi ve cerrahi karar sürecinde istatistiksel danismanlik alin.
Bosniak sınıflandırması, bobreklerdeki kistik kitleleri görüntüleme bulgularina göre bes kategoriye ayiran bir radyolojik değerlendirme sistemidir. 1986 yilinda Morton Bosniak tarafindan tanimlanmis ve 2019 yilinda Silverman ve arkadaslari tarafindan guncellenmistir. Bu sınıflandırma, her kategoriye malignite riski atayarak klinik yonetimi standardize eder.
v2019 guncellemesi, morfolojik tanimlayicilari sayisal esiklerle (duvar kalinligi, noduler komponent boyutu) netlestirmis ve MR görüntüleme ozelliklerini siniflamaya dahil etmistir.
| Kategori | Tanimlama | Malignite Riski |
|---|---|---|
| I | İnce (≤2 mm), düzgün duvarlı, homojen sıvı içerikli kist. Septum, kalsifikasyon veya solid komponent yok. Kontrastlanma yok. | ~0% |
| II | Az sayıda (1–3) ince septum (kontrastlanabilir). İnce kalsifikasyon. Homojen yüksek atenuasyon (≥70 HU) veya yüksek sinyal ≤3 cm, kontrastlanma yok. | ~0% |
| IIF | Minimal kalınlaşmış (3 mm) düzgün kontrastlanan duvar/septum; ≥4 ince kontrastlanan septum; veya homojen yüksek atenuasyon/sinyal >3 cm. | %5–10 |
| III | Kalınlaşmış (≥4 mm) veya düzensiz kontrastlanan duvar/septum; veya konveks/nodüler kontrastlanan protrüzyon (≤3 mm). | %40–60 |
| IV | Kontrastlanan nodüler solid komponent (≥4 mm). Düzensiz duvar/septum eşlik edebilir. | %80–90+ |
Bosniak v2019 sınıflandırması hem bilgisayarli tomografi (BT) hem de manyetik rezonans (MR) bulgulariyla uygulanabilir. BT'de kontrastlanma ≥20 HU artis olarak tanimlanirken, MR'da yag baskili T1 agirlikli sekanslarda kontrast sonrasi sinyal artisi degerlendirilir.
MR, özellikle internal septumlar, noduler komponentler ve kontrastlanma paternlerinin degerlendirilmesinde BT'ye göre daha hassastir. Kucuk kistlerde BT'de gorulecek pseudoenhancement artefaktindan kacinmak için MR tercih edilebilir. Buna karsin, kalsifikasyonlarin tespitinde BT ustundur.
Bosniak v2019 sınıflandırması dort temel görüntüleme ozelligini değerlendirir: (1) kontrastlanan noduler/solid komponent varligi ve boyutu, (2) duvar/septum kalinligi ve duzenliligi, (3) septum sayisi ve kontrastlanma durumu, (4) yüksek atenuasyon/sinyal ozellikleri. En yüksek sinifi belirleyen bulgu, nihai siniflandirmayi belirler.
Kontrastlanan noduler komponent ≥4 mm varligi en önemli malignite gostergesidir (Bosniak IV). Konveks kontrastlanan protuzyon ≤3 mm veya kalin/düzensiz kontrastlanan duvar/septum Bosniak III'e isarettir. Minimal kalinlasmis (3 mm) düzgün kontrastlanan duvar/septum veya ≥4 ince kontrastlanan septum Bosniak IIF kategorisini olusturur.