Bosniak v2019 siniflandirmasina gore renal kistik kitlelerin degerlendirilmesi. Goruntuleme bulgularini girerek malignite riski ve yonetim onerisini belirleyin.
Bu arac, Bosniak v2019 siniflandirmasi temelinde renal kistik kitlelerin BT veya MR goruntuleme bulgularina gore siniflandirilmasini saglar. Duvar/septum kalinligi, kontrastlanma durumu, noduler komponent ve diger goruntuleme ozellikleri girilerek otomatik kategori belirlenir.
Bu arac urolog, radyolog, nefroloji uzmani ve urolojik onkoloji arastirmacilari icin tasarlanmistir. Ozellikle insidental renal kist degerlendirilmesinde ve cerrahi karar surecinde kilavuz niteligi tasir.
5
Bosniak Kategorisi
BT + MR
Dual Modalite
v2019
Guncel Surum
Bu arac klinik karar destek amaclidir ve kesin tani yerine gecmez. Nihai karar, goruntulerin radyolog tarafindan degerlendirilmesi ve multidisipliner tartisma ile verilmelidir.
Ornek Senaryolar
Goruntuleme bulgularini secip "Siniflandir" butonuna tiklayin
| Sinif | Malignite | Tanimlama |
|---|---|---|
| I | ~0% | Ince (≤2 mm), duzgun duvarli, homojen sivi icerikli kist. Septum, kalsifikasyon veya solid komponent yok. Kontrastlanma yok. |
| II | ~0% | Az sayida (1–3) ince septum (kontrastlanabilir). Ince kalsifikasyon. Homojen yuksek atenuasyon (≥70 HU) veya yuksek sinyal ≤3 cm, kontrastlanma yok. |
| IIF | %5–10 | Minimal kalinlasmis (3 mm) duzgun kontrastlanan duvar/septum; ≥4 ince kontrastlanan septum; veya homojen yuksek atenuasyon/sinyal >3 cm. |
| III | %40–60 | Kalinlasmis (≥4 mm) veya duzensiz kontrastlanan duvar/septum; veya konveks/noduler kontrastlanan protuzyon (≤3 mm). |
| IV | %80–90+ | Kontrastlanan noduler solid komponent (≥4 mm). Duzensiz duvar/septum eslik edebilir. |
Karmasik kistik renal kitlelerin degerlendirilmesi ve cerrahi karar surecinde istatistiksel danismanlik alin.
Bosniak siniflandirmasi, bobreklerdeki kistik kitleleri goruntuleme bulgularina gore bes kategoriye ayiran bir radyolojik degerlendirme sistemidir. 1986 yilinda Morton Bosniak tarafindan tanimlanmis ve 2019 yilinda Silverman ve arkadaslari tarafindan guncellenmistir. Bu siniflandirma, her kategoriye malignite riski atayarak klinik yonetimi standardize eder.
v2019 guncellemesi, morfolojik tanimlayicilari sayisal esiklerle (duvar kalinligi, noduler komponent boyutu) netlestirmis ve MR goruntuleme ozelliklerini siniflamaya dahil etmistir.
| Kategori | Tanimlama | Malignite Riski |
|---|---|---|
| I | Ince (≤2 mm), duzgun duvarli, homojen sivi icerikli kist. Septum, kalsifikasyon veya solid komponent yok. Kontrastlanma yok. | ~0% |
| II | Az sayida (1–3) ince septum (kontrastlanabilir). Ince kalsifikasyon. Homojen yuksek atenuasyon (≥70 HU) veya yuksek sinyal ≤3 cm, kontrastlanma yok. | ~0% |
| IIF | Minimal kalinlasmis (3 mm) duzgun kontrastlanan duvar/septum; ≥4 ince kontrastlanan septum; veya homojen yuksek atenuasyon/sinyal >3 cm. | %5–10 |
| III | Kalinlasmis (≥4 mm) veya duzensiz kontrastlanan duvar/septum; veya konveks/noduler kontrastlanan protuzyon (≤3 mm). | %40–60 |
| IV | Kontrastlanan noduler solid komponent (≥4 mm). Duzensiz duvar/septum eslik edebilir. | %80–90+ |
Bosniak v2019 siniflandirmasi hem bilgisayarli tomografi (BT) hem de manyetik rezonans (MR) bulgulariyla uygulanabilir. BT'de kontrastlanma ≥20 HU artis olarak tanimlanirken, MR'da yag baskili T1 agirlikli sekanslarda kontrast sonrasi sinyal artisi degerlendirilir.
MR, ozellikle internal septumlar, noduler komponentler ve kontrastlanma paternlerinin degerlendirilmesinde BT'ye gore daha hassastir. Kucuk kistlerde BT'de gorulecek pseudoenhancement artefaktindan kacinmak icin MR tercih edilebilir. Buna karsin, kalsifikasyonlarin tespitinde BT ustundur.
Bosniak v2019 siniflandirmasi dort temel goruntuleme ozelligini degerlendirir: (1) kontrastlanan noduler/solid komponent varligi ve boyutu, (2) duvar/septum kalinligi ve duzenliligi, (3) septum sayisi ve kontrastlanma durumu, (4) yuksek atenuasyon/sinyal ozellikleri. En yuksek sinifi belirleyen bulgu, nihai siniflandirmayi belirler.
Kontrastlanan noduler komponent ≥4 mm varligi en onemli malignite gostergesidir (Bosniak IV). Konveks kontrastlanan protuzyon ≤3 mm veya kalin/duzensiz kontrastlanan duvar/septum Bosniak III'e isarettir. Minimal kalinlasmis (3 mm) duzgun kontrastlanan duvar/septum veya ≥4 ince kontrastlanan septum Bosniak IIF kategorisini olusturur.