Kronik karaciğer hastalığının (siroz) şiddetini 5 parametre ile değerlendirir. Sınıf A/B/C sınıflandırması, sağkalım tahmini ve cerrahi risk hesaplaması.
Child-Pugh (Turcotte) Skoru, kronik karaciğer hastalığının (siroz) şiddetini 5 klinik ve laboratuvar parametresiyle 5-15 puan arasında değerlendiren klasik sınıflandırma sistemidir. Toplam puana göre hastalar Sınıf A (kompanse), B (orta) veya C (dekompanse) olarak sınıflandırılır. Sistem, Child ve Turcotte'un 1964 tarihli sınıflamasının Pugh ve arkadaşlarınca 1973'te revize edilmiş hâlidir ve yarım yüzyıldır karaciğer cerrahisi risk değerlendirmesinin temel araçlarından biridir.
Bu araç özellikle hepatologlar, gastroenterologlar ve transplantasyon cerrahları için tasarlanmıştır. Cerrahi risk değerlendirmesi, sağkalım tahmini ve tedavi planlamasında karar destek aracı olarak kullanılır.
Sınıfların klinik yorumu, A/B/C sağkalımı ve sirozda cerrahi risk değerlendirmesi için Child-Pugh skoru hesaplama ve klinik yorum rehberimize bakabilirsiniz.
5
Parametre
A/B/C
Sınıflandırma
Risk
Cerrahi risk
Bu hesaplayıcı yalnızca bilgilendirme ve eğitim amacıyla sunulmaktadır. Klinik karar vermek, tanı koymak veya tedavi planlamak için kullanılamaz. Sonuçlar deneyimli bir hekim tarafından değerlendirilmelidir.
µmol/L → mg/dL: 17.1'e bölün
g/L → g/dL: 10'a bölün
Sonuçlar burada görünecek
Değerleri girdikten sonra "Hesapla" butonuna tıklayın.
Child-Pugh sınıflandırması, kronik karaciğer hastalığının (siroz) şiddetini değerlendirmek için 1964'te Child ve Turcotte tarafından geliştirilmiş, 1973'te Pugh tarafından modifiye edilmiştir. Beş klinik ve laboratuvar parametresini (bilirubin, albumin, INR, asit, ensefalopati) kullanarak hastaları üç sınıfa ayırır.
Sınıf A kompanse siroz, Sınıf B anlamlı fonksiyonel bozukluk ve Sınıf C dekompanse siroz anlamına gelir. Cerrahi risk değerlendirmesi, hepatoselüler karsinom (HCC) tedavi planlaması ve klinik çalışmalarda hasta katmanlandırması için yaygın olarak kullanılır. MELD skoru ile birlikte hepatolojinin temel prognostik araçlarından biridir.
Child-Pugh skoru, kronik karaciğer hastalığının (siroz) şiddetini değerlendirmek için kullanılan klinik bir sınıflandırma sistemidir. Bilirubin, albumin, INR, asit ve hepatik ensefalopati olmak üzere 5 parametre değerlendirilir. Toplam skor 5-15 arasında olup Sınıf A (5-6), B (7-9) ve C (10-15) olarak sınıflandırılır.
Child-Pugh skoru klinik parametreleri (asit, ensefalopati) içerirken MELD skoru tamamen laboratuvar değerlerine (bilirubin, kreatinin, INR) dayanır. MELD kısa dönem mortaliteyi (3 aylık) tahmin ederken Child-Pugh uzun dönem (1-2 yıllık) sağkalımı değerlendirir. Organ nakli önceliklendirmesinde MELD, cerrahi risk değerlendirmesinde her iki skor birlikte kullanılır.
Child-Pugh Sınıf C hastalarda elektif cerrahi mortalitesi %82'ye kadar çıkabilir. Bu nedenle Sınıf C hastalarda elektif cerrahi genellikle kontrendikedir. Acil cerrahi gerekliyse multidisipliner ekip değerlendirmesi zorunludur. Transplantasyon hastaları ayrı değerlendirilir.
Evet, bu Child-Pugh skorunun bilinen bir limitasyonudur. Asit derecelendirmesi (yok/hafif/orta-şiddetli) ve ensefalopati evrelemesi (yok/grade I-II/grade III-IV) klinisyen değerlendirmesine bağlıdır. Bu nedenle MELD gibi tamamen objektif skorlar da geliştirilmiştir. Her iki skorun birlikte kullanılması önerilir.
Bilirubin mg/dL, albumin g/dL ve INR (birimsiz) olarak girilmelidir. Bilirubin µmol/L cinsinden ölçüldüyse mg/dL'ye çevirmek için 17.1'e bölünmelidir. Albumin g/L cinsindeyse 10'a bölünerek g/dL'ye çevrilir.
Child-Pugh skoru başlıca şu durumlarda kullanılır: (1) Siroz hastalarının prognostik değerlendirmesi, (2) Preoperatif cerrahi risk hesaplaması, (3) Hepatoselüler karsinom (HCC) tedavi planlaması (Barcelona kriterleri), (4) Klinik çalışmalarda hasta katmanlandırması, (5) İlaç doz ayarlaması (karaciğer yetmezliğinde).
Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg.
Child CG, Turcotte JG (1964). Surgery and portal hypertension. The Liver and Portal Hypertension. Philadelphia: Saunders.
Kamath PS, Wiesner RH, Malinchoc M, et al. (2001). A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology.
Bu hesaplayıcı klinik araştırma ve eğitim amaçlıdır. Bireysel hasta yönetiminde tek başına kullanılmamalı, klinik karar verme sürecinin tek dayanağı olarak kabul edilmemelidir. Sonuçlar her zaman klinisyen değerlendirmesiyle birlikte yorumlanmalıdır. Model İstatistik, bu aracın kullanımından doğabilecek klinik kararlardan sorumlu tutulamaz.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Bu aracı daha iyi kullanmanıza yardımcı olacak rehberler
Verilerinizi doğru testlerle analiz ediyor, yayın formatında raporluyoruz. Yöntem seçiminden hakem yanıtına kadar yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinSCI-E ve ulusal dergi gönderimi öncesi analiz, dergi formatında tablo ve figürler, yöntem bölümü için teknik istatistik dayanağı.
Hizmeti inceleyinTez ve makale verinizi SPSS ile analiz ediyor, çıktıları ham SPSS tablosu yerine dergi ve tez formatında raporluyoruz.
Hizmeti inceleyinA, B, C sınıflandırması başlangıç — sağkalım analizi, prognostik modelleme ve dergi formatında raporlama ayrı bir uzmanlık gerektirir.