AJCC 8. edisyon kolorektal kanser TNM evrelemesi. T, N, M kategorilerinden evre hesaplama, M1 alt grupları (M1a/M1b/M1c) ve N1c tümör depoziti desteği.
Bu hesaplayıcı, AJCC 8. edisyon (2017) kolorektal kanser TNM sınıflandırmasına göre evre hesaplaması yapar. T (tümör invazyonu), N (lenf nodu tutulumu) ve M (uzak metastaz) bileşenlerini seçerek otomatik evre ve prognostik bilgiye ulaşabilirsiniz.
Bu araç genel cerrah, medikal onkolog, gastroenterolog, radyolog, patolog ve klinik araştırmacılar için tasarlanmıştır. Multidisipliner tümör konseyi tartışmalarında hızlı referans ve klinik araştırmalarda hasta sınıflandırması amacıyla kullanılabilir.
8. Ed.
AJCC 2017
M1a/b/c
M Alt Grupları
N1c
Tümör Depoziti
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. Tanı, tedavi veya prognoz belirlemesi yerine geçmez. Tüm kararlar multidisipliner tümör konseyinde (MDT) değerlendirilmelidir.
T, N ve M kategorilerini seçip "Hesapla" butonuna tıklayın
IASLC TNM 9. edisyon ile akciğer kanseri evrelemesi. N2a/N2b ve M1c alt bölünmelerini destekler.
Onkoloji hastalarında komorbidite yükünü puanlandırın, 10 yıllık sağkalım tahminini görün.
Duyarlılık, özgüllük, PPD, NPD ve ROC eğrisi parametrelerini hesaplayın.
Kaplan-Meier sağkalım analizi, Cox regresyon, evre bazlı alt grup karşılaştırmaları ve yayına hazır tablolar için yanınızdayız.
Kolorektal kanser TNM evreleme sistemi, American Joint Committee on Cancer (AJCC) tarafından yayımlanan 8. edisyon kılavuzuna dayanmaktadır. Bu sistem, tümörün bağırsak duvarına invazyon derinliğini (T kategorisi), bölgesel lenf nodu tutulumunu (N kategorisi) ve uzak organ metastazını (M kategorisi) standart bir dille tanımlayarak evreleme yapar.
AJCC 8. edisyon ile birlikte M kategorisi üç alt gruba ayrılmıştır: M1a (tek organ/bölgeye metastaz), M1b (çoklu organ metastazı) ve M1c (peritoneal karsinomatozis). Bu ayrım, farklı metastaz paternlerinin farklı prognoz ve tedavi yaklaşımı gerektirdiğini yansıtmaktadır. N1c kategorisi ise lenf nodu kanıtı olmaksızın saptanan tümör depozitlerini tanımlar ve bağımsız bir kötü prognostik faktör olarak değerlendirilir.
M0 durumunda T ve N kombinasyonuna göre evre grupları. M1 seçildiğinde evre M kategorisine göre belirlenir.
| T | N0 | N1a | N1b | N1c | N2a | N2b |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Tis | 0 | — | — | — | — | — |
| T1 | I | IIIA | IIIA | IIIA | IIIA | IIIB |
| T2 | I | IIIA | IIIA | IIIA | IIIB | IIIB |
| T3 | IIA | IIIB | IIIB | IIIB | IIIB | IIIC |
| T4a | IIB | IIIB | IIIB | IIIB | IIIC | IIIC |
| T4b | IIC | IIIC | IIIC | IIIC | IIIC | IIIC |
| M Kategorisi | Evre | Tanım |
|---|---|---|
| M1a | IVA | Tek organ/bölgeye metastaz (peritoneal metastaz yok) |
| M1b | IVB | 2 veya daha fazla organ/bölgeye metastaz (peritoneal metastaz yok) |
| M1c | IVC | Peritoneal yüzeye metastaz (diğer organ metastazı olsun veya olmasın) |
TNM evresi tek başına prognoz için belirleyici olsa da kolorektal kanserde birçek ek prognostik faktör tedavi kararını etkiler. N1c (tümör depozitleri), N0 olarak tanımlanan hastalarda bile kötü prognoz göstergesi olup cerrahi sonrası adjuvan kemoterapi değerlendirmesinde göz önünde bulundurulmalıdır.
Mikrosatellit instabilitesi (MSI), kolorektal kanserlerin yaklaşık %15'inde görülür. MSI-yüksek (MSI-H) tümörler, özellikle Evre II hastalıkta daha iyi prognozla ilişkilidir ve immün kontrol noktası inhibitörlerine yanıt verebilir.KRAS ve NRAS mutasyon durumu ise metastatik hastalıkta anti-EGFR tedavi seçimini doğrudan etkiler; mutant olgularda bu tedaviler etkisizdir.
Ek olarak lenfavasküler invazyon (LVI), perinöral invazyon (PNI), diferansiasyon derecesi ve örneklenen lenf nodu sayısı Evre II kolorektal kanserde yüksek riskli özellikleri tanımlamak için kullanılır.