AJCC 8. edisyon meme kanseri anatomik TNM evrelemesi. T1mi-T4d primer tümör kategorileri, N0-N3c bölgesel lenf nodu alt grupları ve uzak metastaz değerlendirmesi.
Bu hesaplayıcı, AJCC 8. edisyon (2017) meme kanseri TNM sınıflandırmasına göre anatomik evre hesaplaması yapar. T (tümör boyutu ve özellikleri), N (bölgesel lenf nodu tutulumu) ve M (uzak metastaz) bileşenlerini seçerek otomatik evre ve prognostik bilgiye ulaşabilirsiniz.
Bu araç meme cerrahı, medikal onkolog, radyasyon onkologu, patolog, radyolog ve klinik araştırmacılar için tasarlanmıştır. Multidisipliner tümör konseyi tartışmalarında ve neoadjuvan tedavi planlamasında hızlı referans olarak kullanılabilir.
8. Ed.
AJCC 2017
T1mi-T4d
Primer Tümör
N0-N3c
LN Alt Grupları
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. Tanı, tedavi veya prognoz belirlemesi yerine geçmez. Tüm kararlar multidisipliner tümör konseyinde (MDT) değerlendirilmelidir.
T, N ve M kategorilerini seçip "Hesapla" butonuna tıklayın
AJCC 8. edisyon prostat kanseri prognostik evreleme. Grade Group, PSA ve TNM ile çok boyutlu evreleme.
FIGO 2018 serviks kanseri evreleme. IIIC1/IIIC2 lenf nodu kategorileri dahil.
Onkoloji hastalarında performans durumu değerlendirmesi ve dönüşüm tablosu.
Evreleme sonucunuzun klinik kararlarınıza etkisini değerlendirelim.
Meme kanseri anatomik evreleme, American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8. edisyon kılavuzuna göre yalnızca tümör boyutu (T), lenf nodu durumu (N) ve uzak metastaz (M) kategorilerine dayanır. Prognostik evrelemeden temel farkı biyobelirteçleri (ER, PR, HER2 durumu, tümör gradı) hesaba katmamasıdır.
AJCC 8. edisyon aynı anda hem anatomik hem de prognostik evreleme sistemini tanımlar. Prognostik evreleme; biyobelirteç durumuna göre hastayı anatomik evresinden daha iyi veya daha kötü bir prognostik gruba taşıyabilir. Biyobelirteç verisi mevcut olmadığında veya neoadjuvan tedavi öncesi klinik evreleme gerektiğinde anatomik sistem kullanılır.
AJCC 8. edisyon meme kanseri evrelemesinde önceki edisyona kıyasla birkaç önemli revizyon getirmiştir. T1 kategorisi üçe ayrılmıştır: T1a (≤5 mm), T1b (>5-10 mm) ve T1c (>10-20 mm). T1mi mikroinvazyon kategorisi (≤1 mm) korunmuş ve küçük invazif odakların saptanmasında prognostik önemi vurgulanmıştır.
N kategorisinde en dikkat çekici değişiklik N1mi (mikrometastaz) tanımının netleştirilmesidir: sentinel lenf nodunda 0,2-2 mm arası tümör yükü veya 200'den fazla tümör hücresi mikrometastaz olarak kabul edilir; izole tümör hücreleri (≤0,2 mm) ise N0(i+) olarak sınıflandırılarak N0 kapsamında değerlendirilir.
T4d (inflamatuar meme kanseri) tanımı klinik esaslı kalmaya devam etmektedir: ciltte yaygın eritem ve ödem (portakal kabuğu görünümü) ile karakterize bu form, en az Evre IIIB olarak sınıflandırılır. Biyopside dermal lenfatik invazyon görülebilir ancak histolojik kanıt zorunlu değildir.
Erken evre (Evre I-IIA): Meme koruyucu cerrahi (lumpektomi) veya mastektomi + sentinel lenf nodu biyopsisi standart yaklaşımdır. Cerrahi sonrası radyoterapi ve adjuvan sistemik tedavi (hormonal, kemoterapi veya anti-HER2) alt tipe ve prognostik risk grubuna göre belirlenir.
Lokal ileri evre (Evre IIB-IIIC): Bu grupta neoadjuvan kemoterapi (özellikle HER2 pozitif ve triple negatif alt tiplerde) standart hale gelmiştir. Neoadjuvan tedavi; tümörü küçülterek meme koruyucu cerrahi olanagını artırır ve patolojik tam yanıt (ypT0/Tis ypN0) varlığını prognoz göstergesi olarak kullanmaya olanak tanır.
Metastatik evre (Evre IV): Tedavi küratif değil palyatif amaçlıdır. Alt tipe göre hormonal tedavi (ER/PR pozitif), anti-HER2 rejimler (HER2 pozitif), kemoterapi veya CDK4/6 inhibitörleri gibi hedefe yönelik ajanlar kullanılır. Kemik metastazlarında bisfosfonatlar veya denosumab iskelet olaylarını azaltır.