AJCC 8. edisyon böbrek hücreli karsinom TNM evrelemesi. T3a/b/c vena kava tutulumu, Gerota fasyası ve parsiyel/radikal nefrektomi planlamasında referans.
Bu hesaplayıcı, AJCC 8. edisyon (2017) böbrek hücreli karsinom TNM sınıflandırmasına göre evre hesaplaması yapar. T (tümör boyutu ve lokal uzanım), N (lenf nodu tutulumu) ve M (uzak metastaz) bileşenlerini seçerek otomatik evre ve prognostik bilgiye ulaşabilirsiniz.
Bu araç ürolog, medikal onkolog, radyolog, patolog ve klinik araştırmacılar için tasarlanmıştır. Cerrahi planlama, adjuvan tedavi kararları ve klinik araştırmalarda hasta sınıflandırması amacıyla kullanılabilir.
8. Ed.
AJCC 2017
T3a/b/c
VCI Tutulumu
4 Evre
I – IV
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. Tanı, tedavi veya prognoz belirlemesi yerine geçmez. Tüm kararlar multidisipliner tümör konseyinde (MDT) değerlendirilmelidir.
T, N ve M kategorilerini seçip "Hesapla" butonuna tıklayın
AJCC 8. edisyon kolorektal kanser evrelemesi. M1a/b/c alt grupları ve N1c tümör depoziti desteği.
ECOG ve Karnofsky performans skorlarını hesaplayın ve dönüştürün.
Onkoloji hastalarında komorbidite yükünü puanlandırın, 10 yıllık sağkalım tahminini görün.
Böbrek hücreli karsinom (RCC) TNM evreleme sistemi, AJCC 8. edisyon kılavuzuna dayanmaktadır. Bu sistem tümör boyutu ve lokal uzanımı (T), bölgesel lenf nodu tutulumunu (N) ve uzak metastaz varlığını (M) standart bir dille tanımlayarak evreleme yapar. Böbrek kanserinde 4 ana evre grubu bulunmaktadır (Evre I-IV).
AJCC 8. edisyonda T3a tanımı revize edilmiştir: renal sinüs yağ invazyonu ve renal ven invazyonu aynı T3a kategorisi altında birleştirilmiştir. T3b diyafram altında, T3c diyafram üzerinde vena kava inferior (VCI) tutulumunu tanımlar. Bu ayrım cerrahi stratejinin (trombektomi yaklaşımı) planlanmasında kritiktir.
M0 durumunda T ve N kombinasyonuna göre evre grupları. M1 seçildiğinde evre doğrudan IV olur.
| T | N0 | N1 |
|---|---|---|
| T1a | I | III |
| T1b | I | III |
| T2a | II | III |
| T2b | II | III |
| T3a | III | III |
| T3b | III | III |
| T3c | III | III |
| T4 | IV | IV |
Evre I böbrek kanserinde (T1a ≤4 cm) parsiyel nefrektomi (nefron koruyucu cerrahi) standart tedavidir ve radikal nefrektomiye eşdeğer onkolojik sonuçlar sunar. T1b (>4-7 cm) tümörlerde de deneyimli merkezlerde parsiyel nefrektomi uygulanabilir. Evre II ve III hastalıkta radikal nefrektomi tercih edilir; T3b/c olgularında VCI trombektomisi gerekir.
Metastatik RCC'de (Evre IV) immünoterapi ve tirozin kinaz inhibitörü (TKI) kombinasyonları birinci basamak tedavi olarak kullanılmaktadır. KEYNOTE-564 çalışmasına göre yüksek riskli RCC'de (T2 Grade 4, T3/T4, N1, M1 rezeke) adjuvan pembrolizumab hastalıksız sağkalımı iyileştirmektedir.
TNM evreleme sistemi, böbrek hücreli karsinomda (RCC) tümör boyutu ve lokal uzanımı (T), bölgesel lenf nodu tutulumunu (N) ve uzak metastaz varlığını (M) standart bir dille tanımlar. AJCC 8. edisyon, 2018 yılından itibaren kullanılmaktadır.
T3a: tümör renal vene veya perinefrik/renal sinüs yağ dokusuna uzanır ancak Gerota fasyasını aşmaz. T3b: tümör diyafram altında vena kava inferiora (VCI) uzanır. T3c: tümör diyafram üzerinde VCI'ye uzanır veya duvarını invaze eder. Bu ayrım cerrahi stratejiyi doğrudan etkiler.
T1a (≤4 cm) tümörlerde parsiyel nefrektomi (nefron koruyucu cerrahi) standart tedavidir. T1b (>4-7 cm) tümörlerde de deneyimli cerrahlarca uygulanabilir. Parsiyel nefrektomi, uzun vadede kronik böbrek hastalığı riskini azaltır.
KEYNOTE-564 çalışmasına göre yüksek riskli RCC'de (T2 Grade 4, T3/T4, N1, M1 rezeke) adjuvan pembrolizumab hastalıksız sağkalımı iyileştirir. Rutin adjuvan TKI ise standart değildir. Tedavi kararı multidisipliner konseyde verilir.
AJCC 8. edisyonda T3a tanımı revize edildi: renal sinüs yağ invazyonu ve renal ven invazyonu aynı T3a altında birleştirildi. Ayrıca perinefrik yağ invazyonu tanımı netleştirildi. İpsilateral adrenal invazyon T4 olarak sınıflandırıldı (daha önce T3a'ydı yalnızca bitişik yayılımda).
WHO/ISUP nükleer grade sistemi (Grade 1-4) böbrek kanserinde bağımsız prognostik faktördür ancak TNM evreleme sistemine dahil değildir. Yüksek grade (Grade 3-4) daha agresif davranış ve kötü prognozla ilişkilidir.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Verilerinizi doğru testlerle analiz ediyor, yayın formatında raporluyoruz. Yöntem seçiminden hakem yanıtına kadar yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinSCI-E ve ulusal dergi gönderimi öncesi analiz, dergi formatında tablo ve figürler, yöntem bölümü için teknik istatistik dayanağı.
Hizmeti inceleyinAraştırıcı başlatımlı klinik çalışmalarda tasarım, protokol istatistiği, veri yönetimi ve analiz planında CRO deneyimiyle rehberlik.
Hizmeti inceleyinDergi formatında tablo hazırlığında ve istatistiksel raporlamada rehberlik ediyoruz. İstatistik analiz, görselleştirme ve metodolojik kontrol konusunda destek için iletişime geçebilirsiniz.