Revize ve basitleştirilmiş sürüm tek ekranda; klinik olasılık üç ve iki düzeyde.
Revize Geneva skoru, pulmoner emboli şüphesinde klinik olasılığı yalnızca nesnel klinik değişkenlerle belirleyen bir puanlama sistemidir; Wells skorundaki "PE en olası tanı" gibi hekimin öznel yargısına dayanan bir madde içermez. Basitleştirilmiş sürümde her maddeye 1 puan verilir (nabız ≥95/dk için 2) ve tanısal doğruluğu revize sürüme benzerdir. Bu araç iki sürümü tek ekranda sunar ve sonucu hem üç düzeyde (düşük, orta, yüksek) hem iki düzeyde (PE olası değil, PE olası) gösterir. Acil tıp, göğüs hastalıkları, dahiliye ve kardiyoloji hekimleri için tasarlanmıştır.
2 sürüm
revize · basitleştirilmiş
8 madde
yalnız nesnel bulgular
ESC 2019
üç ve iki düzeyli eşikler
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. Geneva skoru tanı koydurmaz; klinik olasılığı sınıflar ve D-dimer ile görüntüleme kararına yol gösterir. Tanı ve tedavi kararları klinisyen değerlendirmesine dayanmalıdır.
Sonuçlar burada görünecek
Bulguları işaretleyin ve Hesapla tuşuna basın
Geneva skoru pulmoner emboli şüphesinde ön-test klinik olasılığını belirler. Revize sürüm sekiz nesnel maddeye farklı ağırlıklar verir; basitleştirilmiş sürümde her madde 1 puandır, yalnız nabız ≥95/dk için 2 puan verilir.
Sürümü seçin, nabız aralığını belirleyin ve hastada bulunan maddeleri işaretleyin. Hesapla'ya bastığınızda puan, üç ve iki düzeyli klinik olasılık ile kategorideki PE sıklığı gösterilir.
Revize skor Avrupa'da üç üniversite hastanesinin acil servislerinde geliştirildi ve bağımsız bir kohortta doğrulandı; doğrulama kohortunda PE sıklığı düşük, orta ve yüksek kategoride %8, %28 ve %74'tü. Basitleştirilmiş sürümün tanısal doğruluğu revize sürüme benzer bulundu. Bu araçta puanlama sunucu tarafında yapılır.
Revize skorda 0–3 düşük, 4–10 orta, ≥11 yüksek olasılıktır; iki düzeyde 0–5 "PE olası değil", ≥6 "PE olası" kabul edilir. Basitleştirilmiş skorda 0–1 düşük, 2–4 orta, ≥5 yüksek; iki düzeyde 0–2 olası değil, ≥3 olası.
Pulmoner emboli tanı algoritmaları klinik olasılıkla başlar: olasılık düşük ya da "PE olası değil" ise normal D-dimer tanıyı dışlar, yüksekse doğrudan görüntülemeye gidilir. Geneva skorunun öznel madde içermemesi, hekimler arasında daha tutarlı bir sınıflama sağlamayı amaçlar.
Acil tıp, göğüs hastalıkları, dahiliye ve kardiyoloji hekimleri; pulmoner emboli tanı algoritmalarını karşılaştıran araştırmacılar.
Skor tanı koymaz; D-dimer ve görüntüleme kararına yol gösterir. Revize skorun geliştirme çalışmasında gözlemciler arası uyum incelenmedi.
Pulmoner emboli kohortlarında Wells ve Geneva skorlarının karşılaştırılması (ROC/AUC, kalibrasyon), D-dimer stratejilerinin dışlama güvenliği ve tanısal doğruluk analizi için biyoistatistik desteği sunuyoruz.
Revize Geneva skoru 2006'da Le Gal ve arkadaşları tarafından, pulmoner emboli klinik olasılığını yalnızca nesnel bulgularla belirlemek için geliştirildi: yaş, önceki DVT ya da PE, son bir ayda cerrahi ya da kırık, aktif malignite, tek taraflı bacak ağrısı, hemoptizi, nabız ve derin ven palpasyonunda ağrıyla birlikte tek taraflı ödem. 2008'de maddeleri 1'er puanla sayan (nabız ≥95/dk için 2) basitleştirilmiş sürüm yayımlandı.
ESC 2019 pulmoner emboli kılavuzu iki sürüm için hem üç düzeyli hem iki düzeyli eşikleri verir. Klinik olasılık düşük ya da "PE olası değil" ise normal D-dimer tanıyı dışlamak için kullanılır; olasılık yüksekse doğrudan BT pulmoner anjiyografi düşünülür.
Revize sürümde yaş >65 (1), önceki DVT/PE (3), son bir ayda cerrahi ya da kırık (2), aktif malignite (2), tek taraflı bacak ağrısı (3), hemoptizi (2), nabız 75–94 (3) ya da ≥95 (5) ve palpasyonla ağrı ile tek taraflı ödem (4) puanları toplanır.
Basitleştirilmiş sürümde her madde 1 puandır, nabız ≥95/dk için 2 puan verilir. İki sürümün tanısal doğruluğu benzerdir (eğri altı alan 0,75 ve 0,74).
Revize skorda 0–5, basitleştirilmiş skorda 0–2 puan "PE olası değil" kabul edilir.
ESC 2019 kılavuzu Wells ve revize Geneva kurallarını en sık kullanılan klinik tahmin kuralları olarak anar. Geneva'nın farkı, hekimin öznel yargısına dayanan "PE en olası tanı" maddesini içermemesidir.
Yüksek klinik olasılıkta normal D-dimer pulmoner emboliyi dışlamaya yetmez; bu hastalarda genellikle doğrudan görüntülemeye gidilir.
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. Geneva skoru tanı koydurmaz; klinik olasılığı sınıflar ve D-dimer ile görüntüleme kararına yol gösterir. Tanı ve tedavi kararları klinisyen değerlendirmesine dayanmalıdır.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Bu aracı daha iyi kullanmanıza yardımcı olacak rehberler
Verilerinizi doğru testlerle analiz ediyor, yayın formatında raporluyoruz. Yöntem seçiminden hakem yanıtına kadar yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinSCI-E ve ulusal dergi gönderimi öncesi analiz, dergi formatında tablo ve figürler, yöntem bölümü için teknik istatistik dayanağı.
Hizmeti inceleyinTez ve makale verinizi SPSS ile analiz ediyor, çıktıları ham SPSS tablosu yerine dergi ve tez formatında raporluyoruz.
Hizmeti inceleyinPulmoner emboli kohortlarında skorların ayırt ediciliği (ROC/AUC), kalibrasyonu ve D-dimer stratejilerinin dışlama güvenliği analizi için biyoistatistik desteği sunuyoruz.