Organ disfonksiyonunu (SOFA, 6 sistem) ve yatak başı sepsis taramasını (qSOFA) Sepsis-3 uyumlu değerlendirin.
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment; Vincent ve ark., 1996), yoğun bakım hastalarında altı organ sistemini her biri 0–4 puanla değerlendirerek organ disfonksiyonunun derecesini tanımlar (toplam 0–24). qSOFA (Sepsis-3, 2016), solunum hızı ≥22/dk, bilinç değişikliği (GKS <15) ve sistolik kan basıncı ≤100 mmHg olmak üzere üç yatak başı ölçütten oluşan hızlı bir taramadır; ≥2 pozitiftir. Sepsis-3 sepsisi, enfeksiyon zemininde SOFA’da akut ≥2 puanlık artış olarak tanımlar. Yoğun bakım, acil tıp ve dahiliye hekimleri için tasarlanmıştır.
Sepsis-3 Uyumlu
Güncel tanım
6 Organ Sistemi
SOFA 0–24
qSOFA Tarama
Yatak başı 0–3
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır. qSOFA bir tanı testi değildir; negatif qSOFA sepsisi dışlamaz. SOFA güncel laboratuvar verilerine ihtiyaç duyar ve seri olarak yorumlanmalıdır. Tüm kararlar klinisyen değerlendirmesine dayanmalıdır.
Vazopressör dozları µg/kg/dk
Sonuçlar burada görünecek
qSOFA ölçütlerini ve SOFA organ seviyelerini seçip Hesapla tuşuna basın
Kaynak künyeli, biyoistatistik ve klinik araştırma perspektifiyle hazırlanmıştır.
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), yoğun bakım hastalarında organ disfonksiyonunun derecesini nesnel biçimde tanımlayan bir puanlama sistemidir. Vincent ve arkadaşları tarafından 1996 yılında geliştirilmiştir. Altı organ sistemini (solunum, koagülasyon, karaciğer, kardiyovasküler, santral sinir sistemi ve böbrek) her biri 0–4 puanla değerlendirir; toplam skor 0–24 arasındadır. qSOFA (quick SOFA) ise Sepsis-3 (2016) ile tanımlanan, üç yatak başı ölçüte dayanan hızlı bir tarama uyarısıdır.
Sepsis-3 tanımına göre sepsis, şüpheli veya kanıtlanmış enfeksiyon zemininde SOFA skorunda akut ≥2 puanlık artış olarak tanımlanır. qSOFA, enfeksiyon şüphesi olan hastalarda kötü sonuç açısından riskli olanları yatak başında hızla işaret etmek için kullanılır; ≥2 puan ileri değerlendirme (organ disfonksiyonu ve SOFA) gerektirir. Bu araçlar erken tanıma ve triyajı destekler.
Yoğun bakım, acil tıp, dahiliye ve enfeksiyon hastalıkları hekimleri için tasarlanmıştır. Ayrıca sepsis ve kritik hasta kohortlarını inceleyen klinik araştırmacılar ve biyoistatistikçiler için standart bir organ disfonksiyonu ve sonuç değişkenidir.
qSOFA bölümünde üç ölçütü (takipne, bilinç değişikliği, hipotansiyon) işaretleyin. SOFA bölümünde her organ sistemi için hastanın karşıladığı eşik aralığını seçin. Hesapla tuşuna bastığınızda hem qSOFA (0–3) hem de toplam SOFA (0–24) skoru, ilgili yorumla birlikte hesaplanır. Santral sinir sistemi bileşeni Glasgow Koma Skalası ile değerlendirilir.
qSOFA ≥2 pozitif kabul edilir ve enfeksiyon şüphesi olan hastada kötü sonuç riskinin arttığını gösterir; ancak sepsisi ne tanımlar ne de dışlar. SOFA yüksek skorlar arttıkça organ disfonksiyonu ve mortalite riski artar. Sepsis-3 çerçevesinde asıl değerlendirilen, enfeksiyon zemininde SOFA’daki akut ≥2 puanlık artıştır; bilinen organ disfonksiyonu olmayan hastalarda başlangıç SOFA’sı sıfır kabul edilir.
qSOFA skoru üç ölçütün toplamıdır (0–3). SOFA skoru altı organ bileşeninin toplamıdır (0–24). Bant sınıflaması ve yorum bu araçta sunucu tarafında yürütülür; sonuç ve döküm hesaplama sonrasında sunulur. Sepsis-3 eşiği (SOFA artışı ≥2) ve mortalite ilişkisi orijinal yayınlar ve doğrulama çalışmalarıyla desteklenmiştir.
qSOFA bir tanı testi değil, bir uyarı/tarama aracıdır; duyarlılığı sınırlı olabildiğinden negatif qSOFA sepsisi dışlamaz. SOFA bileşenleri güncel laboratuvar ve klinik verilere ihtiyaç duyar; eksik veriler skoru yanıltabilir. Skorlar tek bir ölçüm yerine seri değerlendirmeyle ve klinik bağlamla yorumlanmalıdır.
Sepsis ve yoğun bakım kohortlarında SOFA/qSOFA dağılımının, delta-SOFA’nın ve sonuç (mortalite, yoğun bakım süresi) ilişkisinin analizinde; risk skorlarının kendi verinizle validasyonunda (kalibrasyon, ayırt edicilik/C-istatistiği, karşılaştırmalı ROC) biyoistatistik desteği sunuyoruz.
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), yoğun bakım hastalarında organ disfonksiyonunun derecesini nesnel biçimde tanımlayan bir puanlama sistemidir. 1996 yılında Vincent ve arkadaşları tarafından geliştirilmiştir. Altı organ sistemini (solunum, koagülasyon, karaciğer, kardiyovasküler, santral sinir sistemi, böbrek) her biri 0–4 puanla değerlendirir; toplam skor 0–24 arasındadır.
qSOFA (quick SOFA), Sepsis-3 (2016) ile tanımlanan üç ölçütlü hızlı bir yatak başı tarama uyarısıdır: solunum hızı ≥22/dk, bilinç değişikliği (GKS <15) ve sistolik kan basıncı ≤100 mmHg. Her ölçüt 1 puandır ve ≥2 pozitif kabul edilir. Sepsis-3, sepsisi şüpheli veya kanıtlanmış enfeksiyon zemininde SOFA skorunda akut ≥2 puanlık artış olarak tanımlar. qSOFA bir tanı testi değil, ileri değerlendirmeyi tetikleyen bir uyarıdır.
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), yoğun bakım hastalarında organ disfonksiyonunun derecesini değerlendiren bir puanlama sistemidir. 1996 yılında Vincent ve arkadaşları tarafından geliştirilmiştir. Altı organ sistemini (solunum, koagülasyon, karaciğer, kardiyovasküler, santral sinir sistemi, böbrek) her biri 0–4 puanla değerlendirir; toplam skor 0–24 arasındadır.
qSOFA (quick SOFA), Sepsis-3 (2016) ile tanımlanan üç ölçütlü hızlı bir yatak başı tarama uyarısıdır: solunum hızı ≥22/dk, bilinç değişikliği (GKS <15) ve sistolik kan basıncı ≤100 mmHg. Her ölçüt 1 puandır; ≥2 pozitif kabul edilir. Tam SOFA laboratuvar verileri gerektirirken qSOFA yalnızca yatak başı bulgulara dayanır ve organ disfonksiyonu için ileri değerlendirme gerektiren hastaları hızla işaret eder.
Sepsis-3 (Singer ve ark., 2016) sepsisi, şüpheli veya kanıtlanmış enfeksiyon zemininde SOFA skorunda akut ≥2 puanlık artışa yol açan, düzensiz konak yanıtına bağlı yaşamı tehdit eden organ disfonksiyonu olarak tanımlar. Bilinen organ disfonksiyonu olmayan hastalarda başlangıç SOFA’sı sıfır kabul edilir. Septik şok ise yeterli sıvı resüsitasyonuna rağmen vazopressör gereksinimi ve laktat yüksekliği ile tanımlanır.
qSOFA ≥2, enfeksiyon şüphesi olan bir hastada kötü sonuç (mortalite, uzamış yoğun bakım) riskinin arttığını gösterir ve organ disfonksiyonunun (tam SOFA ile) değerlendirilmesini gerektirir. Ancak qSOFA bir tanı testi değildir: pozitif qSOFA tek başına sepsis tanısı koydurmaz, negatif qSOFA da sepsisi dışlamaz. Klinik değerlendirmenin yerini almaz.
Genel olarak SOFA skoru yükseldikçe organ disfonksiyonunun ağırlığı ve mortalite riski artar. Kesin mortalite oranları hasta popülasyonuna, altta yatan nedene ve zaman içindeki değişime (delta-SOFA) göre farklılık gösterir. Bu nedenle SOFA tek bir ölçüm yerine seri olarak izlenmeli ve klinik bağlamıyla yorumlanmalıdır.
SOFA’nın santral sinir sistemi bileşeni Glasgow Koma Skalası (GKS) ile değerlendirilir: GKS 15 için 0, 13–14 için 1, 10–12 için 2, 6–9 için 3 ve 6’nın altı için 4 puan verilir. Bilinç düzeyini ayrıntılı hesaplamak için Glasgow Koma Skalası aracını kullanabilirsiniz.
qSOFA, enfeksiyon şüphesi olan hastalarda (acil servis, servis, hastane öncesi) kötü sonuç riskini hızla taramak için kullanılır. Tam SOFA ise yoğun bakımda organ disfonksiyonunu değerlendirmek, sepsisi Sepsis-3 ölçütleriyle tanımlamak ve hastanın gidişini izlemek için kullanılır.
Bu hesaplayıcı klinik karar destek aracıdır ve yalnızca bilgilendirme amacı taşır. qSOFA bir tanı testi değildir; negatif qSOFA sepsisi dışlamaz. SOFA güncel laboratuvar verilerine ihtiyaç duyar ve seri olarak yorumlanmalıdır. Tanı, tedavi ve triyaj kararları hekim değerlendirmesine ve klinik gidişe dayanmalıdır. Model İstatistik CRO, bu aracın kullanımına dayalı klinik kararlardan sorumluluk kabul etmez.
Bu hesaplayıcıyla birlikte kullanabileceğiniz araçlar
Verilerinizi doğru testlerle analiz ediyor, yayın formatında raporluyoruz. Yöntem seçiminden hakem yanıtına kadar yanınızdayız.
Hizmeti inceleyinSCI-E ve ulusal dergi gönderimi öncesi analiz, dergi formatında tablo ve figürler, yöntem bölümü için teknik istatistik dayanağı.
Hizmeti inceleyinTez ve makale verinizi SPSS ile analiz ediyor, çıktıları ham SPSS tablosu yerine dergi ve tez formatında raporluyoruz.
Hizmeti inceleyinSOFA/qSOFA dağılımı, delta-SOFA ve mortalite/yoğun bakım süresi ilişkisinin analizinde; skorların karşılaştırmalı ROC/kalibrasyon validasyonunda biyoistatistik desteği sunuyoruz.